Afu-Tua

Tiwmor neu wlser

Mae'r Germanische Heilkunde yn dibynnu ar  5 Deddfau biolegol natur.

Mae'r 3. Cyfraith fiolegol natur, “Mae’r system ontogenetig o diwmorau a’r hyn sy’n cyfateb i ganser” yn nodi bod yr holl organau a reolir gan yr hen ymennydd yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol Amlhau celloedd gwneud, tra bod yr holl organau a reolir gan y gostyngiad celloedd serebrwm, h.y Necrosis, wlser, Tyllau ac ati yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol. Dyma'r dosbarthiad yn ôl hanes datblygiadol neu embryoleg!

Gadewch inni ddosbarthu'r holl diwmorau a chwyddiadau gwahanol hyn yn ôl yr hanes datblygiadol hwn, neu yn ôl meini prawf yr amrywiol fel y'u gelwir. Cotyledon, yna mae popeth yn datrys ei hun yn sydyn.

Yn yr afu mae gennym bellach 2 fath o newid celloedd:

• rhai (gyda diffyg sylwedd), eisteddant yn y dwythellau bustl, lle mae'r ffibrau nerf cerebral (sensitif) yn cyrraedd, maent yn perthyn i'r cotyledon allanol,

• mae'r lleill yn eistedd yn ymylol ac yn gwneud twmpathau mawr nod yn parenchyma'r afu, y gellir ei balpated yn hawdd yn aml. Maent yn perthyn i'r coesyn yr ymennydd, h.y. maent yn perthyn i'r cotyledon mewnol ac felly'n ffurfio tiwmorau cryno o'r math cell adeno yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol.

Mae gwrthdaro yn cyfateb i hyn Carsinoma hepatogellog bob amser ar lefel seicolegol Gwrthdaro ofn newyn.

Nid yw'n syndod, mewn ardaloedd a nodweddir gan ddryswch gwleidyddol a newyn, bod canser yr afu hyd at 35 gwaith mor gyffredin ag mewn ardaloedd o oroesiad trefnus a diogel.

Y pwynt canolog yw hyn DHS (sioc gwrthdaro), mae'n cynnwys nid yn unig y sioc gwrthdaro acíwt-ddramatig a'n daliodd ni oddi ar ein gwyliadwriaeth, ond hefyd cynnwys y gwrthdaro, sy'n pennu lleoliad y aelwyd Hamer (HH) yn yr ymennydd a lleoliad y tiwmor canseraidd neu necrosis ar yr organ.

O'r eiliad o DHS, yn y tomogram cyfrifiadurol (CT) o'r ymennydd, yn y ras gyfnewid sy'n gysylltiedig â'r gwrthdaro a'r organ, gwelwn y cyfluniad targed saethu miniog, sy'n edrych fel modrwyau consentrig o darged saethu. A'r prosesau rydyn ni'n eu gweld yn yr ymennydd, rydyn ni hefyd yn eu gweld yn yr organ, h.y. maen nhw'n cyfateb i'w gilydd.

Y peth cyffrous amdano yw bod yr ymennydd a'r organ yn ymarferol yn dirgrynu yn yr un rhythm â chyfluniad targed saethu. Gallwn ddychmygu'r organ gyda'i niwclysau cell, sydd i gyd yn rhyng-gysylltiedig, fel ail ymennydd.

Mae ymennydd y pen ac ymennydd yr organ yn dirgrynu yn yr un cyfnod yn yr un modd, fel y mae ein ffurfweddau targed yn ei ddangos. Weithiau mae ymennydd y pen yn rhoi gorchmynion i ymennydd yr organ, e.e. Sgiliau modur, weithiau mae ymennydd yr organ yn rhoi gwybodaeth i ymennydd y pen, e.e. synwyryddion. Roeddem eisoes yn gwybod rhai o'r pethau hyn o niwroleg, ond nid oeddem wedi mynd ymhellach oherwydd nid oeddem yn deall y cysylltiadau rhyngddynt Meddyginiaeth Germanaidd ddim yn gwybod.

Wrth i'r gwrthdaro fynd rhagddo, mae ffocws Hamer yn yr ymennydd hefyd yn mynd rhagddo, h.y. mae ardal fwy fyth yn cael ei heffeithio, neu mae'r ardal yr effeithiwyd arni ar un adeg yn newid yn fwy dwys. Ar yr un pryd mae hefyd yn symud ymlaen Canser yn parhau ar yr organ, h.y. mae màs y tiwmor yn dod yn fwy oherwydd amlhau celloedd go iawn.

Fodd bynnag, dim ond yn nhermau hanes datblygiadol y gellir deall y gwrthdaro biolegol fel gwrthdaro hynafol sydd mewn egwyddor yn cyfateb mewn bodau dynol ac anifeiliaid. Mae anifeiliaid yn dal i brofi'r rhan fwyaf o'r gwrthdaro biolegol hyn fel rhai real, tra bod bodau dynol yn aml yn eu profi mewn ffordd drawsosodedig.

Am hynny Haen mae'n gweithio i un Brocken, na all ei lyncu, mewn gwirionedd yn ddarn o fwyd; mewn bodau dynol gall hefyd fod yn a Nodyn mil o farciau Oder our busnes wedi methu Sein.

Er enghraifft, os yw dyn busnes yn cael anawsterau ariannol mawr oherwydd bod y cwmni
Os yw'r sefyllfa bresennol efallai wedi dod yn rhy gryf, neu oherwydd bod y banc wedi diffodd y cyflenwad arian, yna gallwch chi wneud hynny gydag un cyfatebol DHS – sef “ofn newyn” – mae carcinoma’r afu yn datblygu.

Dyma rai enghreifftiau:

Cafodd merch fach fraw o newyn pan agorodd archfarchnad drws nesaf i siop ei thad. Roedd y tad bob amser yn cwyno: “O Dduw, rydyn ni'n mynd i newynu", a chymerodd y plentyn 5 oed hwnnw yn ôl ei olwg.

Roedd dyn ifanc 19 oed yn dioddef o ofn newyn oherwydd bod ei gariad yn feichiog. Yna meddyliodd: “O Dduw, O Dduw, does gennym ni'n dau ddim byd i fyw iddo, sut ydw i i fod i fagu'r plentyn nawr?”

Roedd merch fach yr oedd ei mam eisiau mynd yn ôl i weithio ac roedd y plentyn felly i fod i fwyta yn ei mam-gu yn y dyfodol, ond nad oedd yn hoffi'r bwyd, hefyd yn dioddef o ofn newyn gyda charsinoma'r afu.

Gyda'r DHS mae popeth yn sefydlog: cynnwys seico-biolegol y gwrthdaro yn ogystal â'r lleoleiddio cysylltiedig yn yr ymennydd a lleoleiddio'r canser neu ganser cyfatebol yn yr organ.

Ond mae rhywbeth arall pwysig iawn hefyd yn sicr: dyma'r hyn a elwir yn “rheiliau“. Oherwydd bod popeth y mae'r unigolyn yn ei gymryd i mewn ar hyn o bryd y DHS, optegol,  acwstig, arogl doeth neu cyffyrddol, ond hefyd y gwahanol “agweddau” ar wrthdaro, fel y'u gelwir, wedi'u cynnwys ym moment DHS.

Os bydd un o'r amgylchiadau cysylltiedig yn digwydd eto yn ddiweddarach, yna gellir ystyried y gwrthdaro cyfan fel y'i gelwir Ail-ddigwydd dychwelyd. Mae hyn yn golygu eich bod bob amser yn gyrru o reilffordd eilaidd o'r fath i'r rheilffordd gyfan. Felly yr enw rheilffyrdd.

bob alergeddau, y gallwn eu canfod gyda'n profion alergedd, bob amser yn “ail draciau” mewn cysylltiad â DHS.

Os dywedwch wrth glaf mae ganddo un Carsinoma berfeddol bod yn rhaid i un weithredu, yna mae fel arfer yn dioddef dau wrthdaro newydd:

• Un meddwl Ymosodiad ar y stumog, sydd i fod i gael ei dorri'n agored. Mae gwrthdaro biolegol o'r fath yn achosi a Carsinoma peritoneol, yn tyfu yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol.

• Unig (unigol) Carcinoma yr afu a bob amser ar y dde. Mae'n mynegi'r ofn biolegol hynafol na fydd unrhyw fwyd yn mynd trwy'r coluddyn oherwydd bod carcinoma yno i fod.

Mae hyn yn golygu bod gan y claf ofn hynafol o newynu, neu o gael ileus a newynu oherwydd ei fod yn dychmygu na all y bwyd basio drwodd mwyach.

Hefyd yn werth sôn am:
Fel arfer (ar wahân i achosion eithriadol o'r fath), mae claf yn dioddef yr hyn a elwir unig Afu Ca pryd bynnag y mae'n profi ofn newyn i berson arall. Yn ei erbyn lluosog Carsinomas yn yr afu pan ddaw ato'i hun.

Os bydd peth amser yn mynd o'r diagnosis i amser y llawdriniaeth - 3 - 4 wythnos fel arfer - mae'r llawfeddyg fel arfer yn dod o hyd i'r hyn a elwir yn siâp brych "Metastasis“ ar y peritonewm (peritonewm), ac os oedd yn bresennol yn fuan cyn neu ar ôl y llawdriniaeth. Mae gen i domogram o'r afu wedi'i wneud, gan gynnwys y nodwl hepatig unigol ar ochr dde'r dorsal.

Afraid dweud, mae claf o'r fath fel arfer yn cael ei ystyried ... anweithredol, anwelladwy, h.y. rhoddwyd y gorau i’r achos, er y gallwn bellach ddeall yn eithaf systematig a biolegol yn rhesymegol bod y claf wedi dioddef yn iatrogenaidd, h.y. y gwrthdaro biolegol canlyniadol o ganlyniad i ddiagnosis a chyhoeddiad y llawdriniaeth.

Mae hefyd yn ddibwrpas disgrifio bod y llawfeddyg, efallai allan o anwybodaeth o'r cysylltiadau, hefyd yn gweithredu ar y nodule afu unigol hwn ac yn dileu cymaint o'r “metastasis peritoneol“crafu i ffwrdd, fel sy’n digwydd yn aml ar hyn o bryd.

Mae hefyd yn ddibwrpas sôn bod y claf wedyn ar ôl y llawdriniaeth. yn meddwl ei fod “yn awr wedi ei ryddhau o'i ddrygioni” ac fel arwydd o ddatrysiad gwrthdaro ei wrthdaro ymosodiad stumog mae ganddo un nawr Ascites (hylif yn y ceudod abdomenol) fel arwydd o iachâd, y mae'r llawfeddyg a'r oncolegydd ar hyn o bryd yn ei weld fel dechrau'r diwedd oherwydd nad yw'r naill na'r llall yn gwybod am y cysylltiadau biolegol.

O hyny allan y mae yn a Cylch dieflig gau yn yr ystyr fod pob peth sydd a wnelo a'r coluddion yn y dyfodol Ail-ddigwyddiadau yn ei wneud ar y carcinoma afu hwn.

Er enghraifft, os yw'r claf yn ofni y bydd y llawdriniaeth Mae yna adlyniadau yno, neu os oes ganddo rwymedd yn unig ac yn meddwl y gallai fod yn arwain at rwystr berfeddol, bydd bob amser yn cael y carcinoma iau unigol hwn Ail-ddigwydd dioddef a'r Mae tiwmor yn parhau i dyfu eto.

Gall y cyfnod iachau, sef yr ascites, hefyd achosi cylch dieflig arall a chael ei gysylltu â'r gwrthdaro cyntaf y dylid gweithredu rhywbeth arno.

Felly: Pryd bynnag y bydd y claf yn mynd i mewn i'r cyfnod iacháu, h.y. mae ganddo ascites, mae'n mynd i banig ac mae'r ascites wedyn yn mynd i ffwrdd oherwydd y panig (gwrthdaro-weithredol). Os bydd y panig yn ymsuddo, mae'r ascites yn dychwelyd fel arwydd o iachâd newydd.

Mae hyn bob amser yn mynd yn ôl ac ymlaen ac mae perygl o waethygu.

Mewn meddygaeth Germanaidd, byddai claf o'r fath wrth gwrs yn cael ei archwilio'n glinigol, yn seicolegol ac yn ymenyddol yn ofalus iawn. Byddai’r un diagnosis yn cael ei wneud gyda llawer llai o ymdrech, ond byddai’n cael ei ddysgu i’r claf yn dyner iawn ac ar yr un pryd esboniwch iddo “nad yw’n fargen fawr”.

Os nad yw'r gwrthdaro wedi'i ddatrys eto, ceisir ateb posibl gyda'r claf. Ni fyddai gan y claf un ychwaith Peritoneol- un arall Carcinoma yr afu gael.

Ar wahân i ychydig iawn o achosion, byddai'r prognosis yn un mewn gwirionedd Ileus yn bygwth, a lle byddai rhywun wrth gwrs yn cael llawdriniaeth proffylactig, mae bron bob amser yn gymharol dda, gan mai dim ond yr un carcinoma hwn ac ni fyddai'n rhaid i unrhyw gymhlethdodau pellach godi.

Ar ôl i'r gwrthdaro gael ei ddatrys, yn unol â 4. Cyfraith fiolegol natur, y “system o ficrobau a bennir yn ongenetig”, mae'r gwaith atgyweirio yn dechrau ar unwaith, h.y. mae'r tiwmor yn cael ei gastio a'i dorri i lawr gyda chymorth Bacteria ffwngaidd twbercwl (os oes gan DHS rai eisoes), oherwydd hynny Dim ond eto y gall Afu Ca ddiflannu, os yn y Cyfnod iachau Mae mycobacteria (TB) yn bresennol neu eisoes yn bresennol yn y DHS.

pob microbau Mae'r bobl rydyn ni'n eu hadnabod i gyd yn gweithio yn y cyfnod iacháu, nid yn gynharach ac nid yn hwyrach. Sicrhewch fod gennym y microbau cywir yn ystod y cyfnod iacháu ar goll, yna erys y tiwmor uncheesed und heb ei gloddio.

Mae gweddill ceudyllau'r afu fel arfer yn cwympo ac yn sugno i mewn i'r ceudwll iau unigol fel y'i gelwir (mewn egwyddor yr un broses ag yn y ceudyllau casio). Nodiwlau pwlmonaidd o'r ardal alfeolaidd, yn ôl un ofn marwolaeth-gwrthdaro).

Gall hyn ddigwydd pan fo adfywiol yn bosibl dros dro neu'n bendant bellach meinwe gyswllt cam i mewn a'r diwmod crynhoi neu hyd yn oed calcheiddio.

Yn ystod y cyfnod iacháu hwn, mae iau'r claf yn chwyddo llipa und blinedig, yn cysgu llawer ac yn dda, ond fel arfer dim ond ar ôl 3 a.m., torri ar draws gan cryf Chwys nos (fel gyda phob tiwmor a reolir gan yr ymennydd Tbc arferol) a thymheredd subfebrile.

Mae'r afu ychydig yn llai, ond ar ddiwedd y cyfnod iacháu mae'n aildyfu meinwe arferol yr afu i wneud iawn. (Ffenomen Prometheus, sydd eisoes yn hysbys yng Ngwlad Groeg hynafol).

Mewn egwyddor, fodd bynnag, dylid bob amser asesu'r diagnosis a'r symptomau organig yn ofalus iawn, oherwydd rhaid cymryd yn ganiataol bob amser ei fod. hen Carsinomas yw'r unig beth sy'n ddiffygiol Tbc yn y cyfnod iachau sydd wedi digwydd nid cawsed, Felly lleihau ac felly dim ond trwy hap a damwain y cafwyd hyd iddynt.

Ond mae yna hefyd organau sy'n cael eu cydosod yn swyddogaethol o sawl rhan o wahanol haenau germ. Mae'r rhain yn cynnwys, ymhlith eraill, y stumog, Die Iau und Pancreas.

Tra bod y Organau a reolir gan Altbrain yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol, ie Amlhau celloedd gwnânt, gwnânt Organau a reolir gan serebrwm yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol Cell toddi.

Briwiad dwythellau'r bustl, yn perthyn i'r serebrwm, haen germ allanol. Cynnwys y gwrthdaro yw a Gwrthdaro dicter tiriogaethol neu – yn dibynnu ar eich dwylo – un Hunaniaeth-gwrthdaro.

Tra bod y Llawdder chwith a llaw dde bron dim rôl yng nghoes yr ymennydd
chwareu, y mae o bwys mawr yma.

Prawf clap:

llaw dde wrth glapio uwchben = llaw dde,

llaw chwith clapio uwchben = llaw chwith.

enghraifft:

• Ein llaw dde Dyn yn dioddef o un Gwrthdaro dicter tiriogaethol 1 dwythell bustl neu wlser stumog,

• y llaw chwith dyn, ar y llaw arall, gyda'r un gwrthdaro, a Wlser rectwm.

• A llaw dde gwraig yn dioddef mewn achos o wrthdaro hunaniaeth 1 rectwmwlser,

• A llaw chwith wraig, ar y llaw arall, yn yr un gwrthdaro, a Wlser dwythell y stumog neu'r bustl.

Yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol Mae wlserau epithelial cennog yn ffurfio yn dwythellau'r bustl a choden fustl poen cymedrol.

Yn y cyfnod datrys gwrthdaro yn dod yn wlser hwn gyda chymorth o firws hailadeiladu gyda celloedd newydd, beth dan chwydd yn mynd ymlaen.

Nid oeddem yn gwybod hyn o'r blaen ac yn meddwl bod y celloedd newydd hyn, sydd mewn gwirionedd yn lluosi yn ystod y cyfnod iachau (er mwyn llenwi'r wlser eto), yn diwmorau malaen.

Os oes un syndrom Pan fydd hyn yn digwydd, mae'r afu yn chwyddo'n wael iawn. Rydym yn galw hynny Hepatomegaly. Mae ehangu capsiwl yr afu yn hepatomegaly yn poenus iawn.

Mae'r therapi nid yw'n cynnwys rhoi cyffuriau lleddfu poen, ond yn hytrach datrys y broblem cyn gynted â phosibl Bodolaeth/ffoadur neu gael ei adael ar ei ben ei hun yn gwrthdaro y dwythellau casglu arennol.

Os effeithir ar lawer o ddwythellau bustl hepatig ar yr un pryd, bydd y claf yn gwneud hynny melyn. Mae rhwystr dros dro yn dwythell y bustl (clefyd melyn) yn digwydd Melynu y top a'r Sclerae, Discoloration stôl, cwrw brown wrin und Bustl yn cronni.

Mae hyn yn digwydd naill ai yn y mwyafrif o'r dwythellau bustl mewn-ac all-hepatig (hepatitis icterig), neu dim ond mewn rhan fach (hepatitis anicterig) - oherwydd chwyddo'r bilen mwcaidd mewn-ganolig at ddibenion iachau.

Nid ydych chi fel arfer yn marw o'r hyn a elwir yn glefyd melyn; gallwch chi fyw gydag ef am flynyddoedd lawer. Dyna beth rydych chi'n ei alw Sirosis yr afu.

Mae hynny'n fwy peryglus syndrom, pan fydd yn achosi tensiwn poenus yn y capsiwl afu. Mae'r rhan fwyaf o gleifion (70-80%) â hepatitis yn dioddef o syndrom Derbyn i'r ysbyty (gwrthdaro ffoaduriaid) nad oeddent yn dioddef gartref. Felly, os yn bosibl, ni ddylid mynd â chleifion hepatitis i'r ysbyty.

Mae'r marwoldeb yn uchel iawn. Mae'r argyfwng epileptoid yn un bron Absenoldeb, oherwydd bod epitheliwm cennog dwythell y bustl yn perthyn i'r ardal cortical synhwyraidd. Mae'r claf yn yr hyn a elwir Coma hepatig (= absenoldeb) a hypoglycemig!!

therapi: Gweinyddu glwcos, trwyth os oes angen.

Roedd claf icterig sydd ag absenoldeb a lefelau siwgr yn y gwaed yn agos at sero (nad oeddem byth yn ei wybod) yn cael ei ystyried bob amser rhagderfynol. Dyna oedd y “coma hepatig” (siwgr gwaed isel peryglus).

Mae epi-argyfwng hepatitis fel arfer yn digwydd pan fydd gwerthoedd yr afu (yn enwedig gama-GT, ffosffotas alcalïaidd ac o bosibl bilirubin yn y cwrs icterig) yn dechrau dirywio. Fel y dywedais, mae coma'r afu mewn gwirionedd yn fath o “coma ymennydd” = absenoldeb gyda difrifol hypoglycemia.

Yn union fel y gwaedu yn ystod yr argyfwng epileptoid yw'r peth a ofnir fwyaf mewn wlserau gastrig yn ystod y cyfnod iachau, felly hefyd y coma afu fel y'i gelwir yn hepatitis.

Mae'n rhaid i chi wybod hynny

• mae gan bob argyfwng epileptoid mewn hepatitis absenoldeb (yn normal),

• Mae gan bob argyfwng epileptoid mewn hepatitis nam ar y celloedd a-islet, sy'n arwain at hypoglycemia difrifol.

Buoch farw o un o'r rhai oedd yn mynd drwodd Ail-ddigwyddiadau cylchol bob amser argyfyngau epileptig â Gollwng siwgr gwaed i bron sero.

Yn y gorffennol, roedd pobl bob amser yn credu bod sirosis yr afu yn cael ei achosi gan alcohol. Mewn gwirionedd, mae mwyafrif helaeth yr alcoholigion yn perthyn i'r dosbarthiadau cymdeithasol is. Yno maen nhw ddeg gwaith yn fwy agored i wrthdaro na dinasyddion da a menywod dosbarth canol.

Nid yw canser yn dod o alcohol, alcohol a chanser yn dod ohono drafferth und galar. Dim ond mater o amser yw hi bob amser cyn i'r DHS weithredu.

Nid y pwynt mwyaf peryglus yn y broses iachau o hepatitis yw'r gwerthoedd afu cynyddol (yn enwedig gama-GT, ffosffatas alcalïaidd ac o bosibl bilirubin yn y cwrs icterig), ond yn hytrach y argyfwng epileptoid sy’n digwydd pan fydd y gwerthoedd afu dim ond yn dechrau gostwng eto.

Mewn argyfwng epileptig gyda'r cyhyrau rhychiog sy'n cyd-fynd - ynghyd â'r argyfwng epileptoid yn ystod iachâd yr wlser - mae'r claf wedi Colig bustl, yn enwedig yn dwythell y bustl fawr.

Gwyddom ddau fath o golig bustlog:

• argyfwng epileptig cyhyrau dwythellau'r bustl (cyhyrau traws).

• rhag ofn rhwystr mecanyddol dwythell y bustl fawr neu'r ddwythell i ac o goden y bustl (ductus cysticus), os ydynt yn cael eu rhwystro gan garreg bustl.

Nid yw'r math cyntaf, mwy cyffredin o golig llwybr bustlog bron byth yn cael ei ddiagnosio oherwydd na wyddys amdano o'r blaen. Gweithredwyd ar. Yna dywedwyd, oherwydd na ddaethpwyd o hyd i garreg, eu bod yn sicr wedi cwympo i ffwrdd yn y cyfamser.

Mae colig bustl weithiau'n boenus iawn, ond mewn 80-90% o achosion mae'r garreg yn mynd trwy'r papila yn ddigymell i'r dwodenwm. Daw'r garreg o goden fustl - bustl wedi tewhau.

Mae yna hefyd gerrig bustl calchaidd yn TB yr afu. Mae gosod stunt ar unwaith (tiwb i ddraenio'r bustl i'r tu allan), sy'n gyffredin heddiw, yn llawer mwy peryglus nag yr ydych chi'n meddwl. Ac ni fyddai mwyafrif helaeth y meddygon yn caniatáu i lawdriniaeth abdomenol o'r fath gael ei chyflawni arnynt eu hunain.

Mewn achos o grebachu afu Mae yna 2 fath eto - sy'n cyfateb i wlser dwythell y llaeth ar fron y fenyw.

Math cyntaf:
Gwrthdaro dicter tiriogaethol sydd wedi aros ers amser maith. Yna mae dwythellau'r bustl briw yn cyfangu ac yn crebachu mewn modd creithiog, fel bod yr ardal neu'r rhannau o'r afu yr effeithir arnynt yn mynd yn llai = sirosis yr afu.

Ail fath:
Yn cyfateb i'r dwythellau llaeth, yn y cyfnod PCL - yn enwedig ar ôl ailwaelu - nid yn unig y rhan yr effeithir arno'n contractio, ond mae'r segment afu cyfan gan gynnwys pilen allanol yr afu = sirosis yr afu.

HOH = ffocws organ Hamer
in