10 Darganfod BUCHAF HAMER - amlinelliad hanesyddol

10 Darganfod BUCHAF HAMER - amlinelliad hanesyddol

Tudalennau 189 i 289

Os, ers i hyn fod ar gael, mae tomogram cyfrifiadur ymennydd yn dod o hyd i groniadau glial yn yr ymennydd y gellir eu staenio'n hawdd â chyfrwng cyferbyniad, yna mae'r diagnosis fel arfer yn glir: tiwmor yr ymennydd.

Yn 1982 - flwyddyn ar ôl darganfod meddyginiaeth newydd - llwyddais i ddod o hyd i ffocws Hamer enfawr (HH) yn rhagolygol mewn claf â gwrthdaro tiriogaeth yn y cyfnod iacháu a digwyddiadau trawiad ar y galon yn yr argyfwng epileptoid. O hynny ymlaen roeddwn yn gwybod nad oes unrhyw diwmorau ar yr ymennydd, ond bod yn rhaid i'r ffenomenau hyn i gyd fod yn gysylltiedig â chyfnod iachâd gwrthdaro biolegol.

Buches Hamer - daw'r term gan fy ngwrthwynebwyr, a alwodd yn ddilornus y strwythurau hyn yn yr ymennydd fy mod wedi dod o hyd i "y fuches Hamer ryfedd" - rwyf bellach yn arsylwi'r buchesi Hamer hyn yn agos ac yn fuan yn gallu adnabod y rhai y gwelais eu ffurfiant tybiedig. o ddechrau'r cyfnod iachau gallai olrhain. Ond gan fy mod eisoes wedi darganfod yn gyflym gyfraith natur dau gam salwch, roeddwn yn naturiol yn gwybod bod pob proses cam iachâd o'r fath hefyd yn cynnwys proses gwrthdaro-weithredol.

Yn anffodus i lawer o gleifion, atgyweiriwyd briwiau Hamer yn ystod y cyfnod iacháu trwy ymgorffori celloedd glial (meinwe gyswllt). Ynghyd â hyn mae anhyblygedd cynyddol y meinwe, ond mae'n parhau heb symptomau cyn belled nad yw'r organeb yn mynd yn sâl eto oherwydd gwrthdaro yn yr un lle.

Cododd anawsterau enfawr:

1. Gyda chanser – ac wrth gwrs canolbwyntiais ar y clefyd hwn
Bryd hynny, oherwydd fy mod yn credu mai dim ond mecanweithiau datblygiad y canser yr oeddwn wedi darganfod - roedd ac nid yw'n arfer cyffredin i wneud sgan CT o'r ymennydd oni bai bod rhesymau dilys dros amau ​​"metastasis yr ymennydd". Mewn achosion unigol roedd yn anodd iawn cynnal CT o'r fath o'r ymennydd. Gan fod sganiau CT yn rhy ddrud ar y pryd, roedd pobl yn ffodus pe gallent hyd yn oed gael un gyfres o sganiau CT o'r ymennydd.

Page 189

2. Dechreuais gyda'r topograffeg yn gyntaf¹⁴⁸ o fuches Hamer yn yr ymennydd ac roedd hynny’n anodd iawn, oherwydd os gwelwch rywbeth yn yr ymennydd, yna gallai fod yn hen broses sydd eisoes wedi digwydd ac nad oes ganddi ddim i’w wneud mwyach â gwrthdaro presennol y claf. Yn ogystal, ni wyddwn a oedd gan y claf garsinomas eraill nad oedd wedi cael diagnosis eto, a oedd hefyd yn bosibl gyda phrosesau diweddar neu wrthdaro biolegol cyfredol iawn.

3. Canfûm wrthdaro cyffredinol â chynnwys gwrthdaro tebyg, yr wyf bellach yn gwybod ei fod wedi cwmpasu sawl trosglwyddydd ag un ffocws Hameraidd, h.y. roedd y claf wedi dioddef un neu fwy o wrthdaro a oedd ag agweddau gwahanol ar y gwrthdaro, i gyd yn yr un eiliad o’r DHS wedi taro'r claf a chawsant eu dwyn ynghyd mewn ffocws Hamer mawr.
Roedd yna hefyd gleifion a gafodd sawl ffocws Hamer mewn rhannau gwahanol iawn o'r ymennydd ar yr un pryd. Ond roedd gan bob un o'r ffocysau hyn un peth yn gyffredin: roedd yn rhaid iddynt gynrychioli'r cyfnod iacháu pe bai'r claf fel arall yn dangos holl symptomau'r cyfnod PCL a ddatryswyd gan wrthdaro.

4. Yn ogystal â'r holl ffocysau Hamer hyn yn y cyfnod iacháu, roedd yn rhaid bod rhywfaint o ffurfiad yn yr ymennydd y byddai'n rhaid ei wneud yn weladwy gyda rhyw fath o gyfarpar a fyddai'n cyfateb i'r gwrthdaro hwn yn y cyfnod gweithredol. Weithiau gwelais gylchoedd siâp targed o'r fath, ond pan ofynnwyd iddynt, roedd y radiolegwyr bob amser yn eu diswyddo â gwên ysgafn fel arteffactau crwn o'r cyfarpar. Roedd yna hefyd strwythurau hanner cylch, y ddau yn tarddu o'r Falx¹⁴⁹ yn gyfyngedig yn ogystal â'r rhai a oedd yn ymddangos yn gyfyngedig gan ymyl ochrol y ddelwedd CT.

5. Roedd cydweithrediad y radiolegwyr bron yn sero. Roedd gan nifer ohonynt beiriant ymbelydredd a gwnaethant therapi pelydr-X fel y'i gelwir. Ac ni allai cyn-gydweithwyr o'r fath fforddio credu bod fy nghanlyniadau hyd yn oed yn bosibl. Dywedodd y lleill wrthyf yn blwmp ac yn blaen - nid oedd gan lawer o radiolegwyr beiriant CT bryd hynny - na fyddent bellach yn derbyn un archeb gan y clinigau o'r eiliad y credent fod damcaniaethau Hamer yn bosibl. Os cawsant sgan CT yr ymennydd, dim ond i ddod o hyd i “diwmor ar yr ymennydd” neu “fetastasis yr ymennydd” yr oedd hynny fel arfer.

¹⁴⁸ Topograffeg = disgrifiad o'r lleoedd
¹⁴⁹ Falx = siâp cryman, plât gwahanu meinwe gyswllt rhwng y ddau hemisffer cerebral

Page 190

6. Gan nad oedd gennyf fy nyfais CT fy hun, ni chefais gyfle i gynnal arholiadau systematig nac ailadrodd yr arholiadau gydag ongl dorri wahanol. Ni allem ni gael ond “yr hyn a syrthiodd o fwrdd ein meistr,” a doedd hynny ddim yn fawr. Digwyddodd yn aml nad oedd y tomogramau cyfrifiadurol yn cael eu rhoi i'r cleifion. Ond fe allech chi wneud y nesaf peth i ddim â'r canfyddiadau ysgrifenedig.

7. Yr oeddwn yn adnabod ac yn adnabod gyr Hamer neu y rhai yr oeddwn yn meddwl eu bod yno, ond a berthynai i'r cyfnod iachau. Yr wyf yn rhagdybio bod yn rhaid bod y ffocysau Hamer hyn eisoes wedi bodoli yn y cyfnod gwrthdaro-gweithredol, ond ni chafodd hyn ei dderbyn gan y radiolegwyr: “Mr Hamer, nid ydym yn gweld unrhyw beth yno”.

8. Gwelais lawer o friwiau Hamer, ond allwn i ddim dychmygu unrhyw fath o ganser, er enghraifft y rhai modur a synhwyraidd¹⁵⁰ a chyfnewidiadau synhwyraidd periosteol yn yr ymennydd, nad ydynt yn achosi canser ar lefel yr organau, ond sydd ar y mwyaf yn cyfateb i ganser. Ond doeddwn i ddim yn disgwyl y clefydau hyn, dim ond canser. A dyna pam y digwyddodd i mi yn aml fod gennyf lawer mwy o ffocws Hamer nag yr oeddwn yn chwilio amdano mewn gwirionedd, ac mewn achosion lle mai dim ond un gweithgaredd gwrthdaro oedd gan y claf a dim ateb i'w wrthdaro, ni ddaethpwyd o hyd i unrhyw beth.

Roedd yn digwydd yn aml bod gan y claf diwmor enfawr ac ni ddarganfuwyd “dim” ar domogram cyfrifiadurol yr ymennydd. Roedd gan eraill diwmor bach a oedd yn y cyfnod iacháu a chanfuwyd briw Hamer helaeth yn yr ymennydd.

Doedd gen i ddim dewis ond dilyn llwybr pob gwyddonydd naturiol ac, fel crefftwr da gyda 99% o chwys ac 1% o ysbrydoliaeth, cymharu holl tomogramau cyfrifiadurol posibl yr ymennydd, gan gynnwys y canfyddiadau organau cysylltiedig neu dybiedig, â CTs eraill yr ymennydd. eto wedi cael darganfyddiadau organau eraill.

Ar y dechrau roedd anhawster arall: ni allwn wahaniaethu rhwng llaw chwith a llaw dde, felly, fel y gwn wrth edrych yn ôl, byddwn wedi gwneud camgymeriadau hyd yn oed yn amlach pe na bawn bob amser wedi dechrau gyda'r organ. O'r organ i'r ymennydd neu o'r ymennydd i'r organ, mae'r gydberthynas bob amser yn glir. Nid yw llaw chwith a llaw dde ond yn bwysig pan ddaw i'r gydberthynas rhwng seice a'r ymennydd neu ymennydd a seice.

¹⁵⁰ synhwyraidd = perthynol i synhwyrau golwg, clyw, blas ac arogl

Page 191

Felly enghraifft: naill ai menyw llaw dde yn cael hemorrhoids o wrthdaro hunaniaeth yn y cyfnod iachau neu ddyn llaw chwith yn cael hemorrhoids o dicter tiriogaethol, hefyd yn y cyfnod iachau. Ond rwy'n ei weld ar ochr chwith y cerebrwm yn y llabed tymhorol chwith¹⁵¹ briwiau Hamer ag oedema mewn man penodol, yna mae'n rhaid i'r claf gael hemorrhoid bob amser - hynny yw, wlser epitheliwm cennog rhefrol yn y cyfnod iacháu. I'r gwrthwyneb, os oes gan y claf wlserau rhefrol yn y cyfnod iacháu, hy hemorrhoids, yna mae ganddo ffocws Hamer yn yr ymennydd bob amser ar y pwynt hwn yn y llabed amserol chwith yn y cyfnod iachau.

Dim ond o'r diwedd yr oedd yn bosibl dysgu gwahaniaethu rhwng canser a chanser cyfatebol ar sail cannoedd lawer ac yna filoedd lawer o tomogramau cyfrifiadurol yr ymennydd, ac yna i benderfynu ar y lleoleiddiad cywir neu dopograffeg cydberthynol i'r organ. Rhaid pwysleisio, ar gyfer llawer o swyddogaethau corfforol, megis sensitifrwydd periosteol, sy'n cwmpasu ein system ysgerbydol gyfan, mai dim ond man gwag oedd ar fap yr ymennydd ac ar fap yr organau oherwydd bod y periosteum hwn mor wael y gellid ei archwilio'n wael. neu ddim o gwbl. Ni adroddir sensitifrwydd cyfnodol mewn unrhyw werslyfr.

10.1 Arteffactau cylch tybiedig yr ymennydd yn y tomogram cyfrifiadurol a gafodd eu camddehongli gan niwroradiolegwyr am bron i ddau ddegawd

Roedd yr anghydfod yn parhau ynghylch yr hyn a elwir yn arteffactau cylch, sy’n bodoli, ond na welais ond unwaith ym mhob canfed claf ac a welais fel buches Hamer mewn ffurfwedd targed saethu, h.y. y cyfnod gwrthdaro-weithredol. Mae'r arteffactau cylch honedig, sydd, gydag ychydig eithriadau clir iawn, wedi cael eu dadlau'n gryf gennyf i, neu yn hytrach yr honnir eu bod yn fuchesi Hamer mewn ffurfwedd targed saethu, bob amser yn cael eu gwadu gan y radiolegwyr fel ffeithiau ac yn cael eu hystyried fel arteffactau, h.y. artiffisial cynhyrchion y cyfarpar.

¹⁵¹ tymmorol = perthyn i'r deml

Page 192

Am flynyddoedd, gwnaed ymdrechion i wthio'r ffenomenau hyn o'r neilltu. Yn olaf, fe wnes i feddwl am syniad da, a oedd o fudd i mi o fy ngradd ffiseg 12-semester. Cysylltais â phennaeth yr adran tomograffeg gyfrifiadurol yn y cwmni gweithgynhyrchu Siemens, Mr. Feinor, gyda “phryder.” Cawsom gyfarfod dymunol a gofynnais iddo a hoffai’r ddau ohonom benderfynu gyda’n gilydd pa feini prawf yr oedd yn rhaid eu bodloni ar gyfer arteffact modrwy a phan oedd yn sicr nad oedd unrhyw arteffact modrwy. Peiriannydd yw Mr. Feindor ac ni chawsom unrhyw broblemau o gwbl wrth bennu'r amodau y dylid neu na ddylid eu bodloni yn yr achos hwn neu'r achos hwnnw. Roedd hynny ar 18.5.90 Mai, 22.5.90. Arwyddwyd y protocol terfynol ar XNUMX Mai, XNUMX. Ers hynny, mae panig go iawn wedi torri allan ymhlith niwroradiolegwyr. Teimlem hyn ar unwaith pan wnaethom gynllunio cyfres o brofion yn Siemens yn ail hanner y flwyddyn.

Page 193

Dogfen gan Siemens:

Page 194

Drafft ar gyfer protocol ar y cyd pellach o astudiaeth gynlluniedig ar gyfres CT o gleifion gwirfoddol gyda strwythurau crwn yn CT yr ymennydd, a gafodd ei atal (gweler y testun)...

Page 195

Gofynnais i’r Cyfarwyddwr Feinor roi’r cyfle i mi gynnal cyfres o brofion ar ddyfais ffatri Siemens yn Erlangen, a ddylai bara tua phedair wythnos. Wedi hynny, roedd nifer o niwroradiolegwyr i'w gwahodd, a oedd bryd hynny i fod i gadarnhau, ynghyd â Siemens, na allai'r achosion a gyflwynwyd fod yn arteffactau, ond yn hytrach yn cynrychioli canfyddiadau gwirioneddol, h.y. ffeithiau.

Cafodd dyddiad y gynhadledd gynlluniedig hon ei ohirio’n gyson hyd nes y dywedodd un person â gofal yn Siemens wrthyf yn gyfrinachol: “Mr. Hamer, rydym wedi cael yr anawsterau gwaethaf gyda’r radiolegwyr.” Roedd anghymeradwyaeth amlwg wedi’i nodi...
Wrth baratoi ar gyfer y gynhadledd hon, roeddem wedi cynnal yr holl archwiliadau posibl y cytunwyd arnynt yn wreiddiol gyda Siemens, megis symud y claf o'r safle canol 2 cm i'r chwith yn ystod yr archwiliad CT neu ei symud eto 2 cm i'r dde mewn trefn. i weld a oedd y cyfluniad targed saethu bob amser yn aros yn yr un lle yn yr ymennydd, a gwnaeth hynny mewn gwirionedd. Neu fe wnaethom geisio cynnal gwiriadau dilynol ar yr un claf mor rheolaidd â phosibl, os yn bosibl ar wahanol ddyfeisiadau, i weld sut aeth y cyfluniad targed saethu yn ei flaen.

Roedd hefyd yn faen prawf sicr ar gyfer canfyddiad gwirioneddol pe bai'r cyfluniad targed yn digwydd mewn nifer benodol o haenau yn unig, ond nid mewn haenau eraill.

Yn ystod yr holl arholiadau hyn, a gymerodd lawer o amser ac ymdrech a llawer o berswâd gan y radiolegwyr, daethom o hyd i rywbeth eithaf syfrdanol: dywedodd radiolegydd unwaith ei fod hefyd yn gweld y targedau hyn ar organau a bod yn rhaid iddynt fod yn arteffactau mewn gwirionedd.

O'r eiliad honno ymlaen, dechreuais ymddiddori'n fawr mewn ffurfweddiadau targed saethu organau o'r fath ac ymchwilio iddynt yn systematig. Darganfûm, yn yr organau cryno y gallwn wneud sganiau CT arnynt, megis yr afu, y ddueg, parenchyma'r arennau¹⁵², esgyrn, et cetera, digwyddodd ffurfweddau targed saethu mewn gwirionedd, ond dim ond ar y dechrau yr oeddent fel arfer yn weladwy, o bosibl yn dod yn weladwy eto yn ddiweddarach pan ailgyfrifwyd yr asgwrn. Daeth y ffaith syfrdanol i'r amlwg bod yr ymennydd a'r organ yn ôl pob golwg yn cyfateb i'w gilydd mewn cyfluniad targed saethu a bod gan y targedau saethu hyn hefyd gwrs penodol ar yr organ. Er enghraifft, dim ond yr afu unigol a welwn yn y dechrau¹⁵³ Carcinoma'r afu yw'r ffurfweddiad targed saethu clasurol.

¹⁵² Parenchyma = meinwe organ penodol
¹⁵³ unig = ynysig, sengl

Page 196

Yn ddiweddarach, mae carcinoma'r afu unigol yn tywyllu ar tomograffeg ac nid yw bellach yn dangos ffurfwedd targed. Yn achos iachâd naturiol oherwydd TB, rydym yn bendant yn gweld awgrymiadau o gylchoedd calcheiddio, yn enwedig os nad oedd ceudwll llwyr, h.y. twll yn yr afu, ond yn hytrach pe bai carcinoma'r afu wedi dod i ben hanner ffordd ac yn achos twbercwlaidd naturiol. roedd angen teneuo'r briw crwn unig. (“Ceudwll Sbwng”).

10.2 Y pen ymennydd ac ymennydd yr organ

Os edrychwch ar yr holl beth yn gywir, yna ar y naill law mae gennym y pen ymennydd yr ydym i gyd yn ei wybod. Ar y llaw arall, mae celloedd organ, ac mae gan bob un ohonynt gnewyllyn cell. Mae pob cell organ wedi'i rhwydweithio â'i gilydd ac mae cnewyllyn pob cell, h.y. ymennydd bach, hefyd wedi'i rwydweithio â'r holl ymennydd bach yn y corff.

Gallwn weld cyfanswm yr ymennydd bach hyn fel ail ymennydd. Byddai hyn wedyn yn golygu, pe bai gwrthdaro biolegol, y byddai ardal o’r ymennydd pen, yr ydym yn ei alw’n ffocws Hamer, mewn gohebiaeth ag ardal arall o ymennydd yr organ, yr oeddem yn flaenorol yn ei galw’n ganser neu’n gyfwerth â chanser. neu newid organ.

Yn achos ysgogiad synhwyraidd, er enghraifft, mae ymennydd yr organ yn darparu gwybodaeth i'r ymennydd pen i'r gwrthwyneb, gydag ymateb modur, mae ymennydd y pen yn darparu gwybodaeth a gorchmynion i ymennydd yr organ.

Ni wyddom eto beth yn union sy’n digwydd yn electroffisiolegol yng nghelloedd unigol yr ymennydd a’r organau na beth sy’n digwydd mewn ardaloedd cyffredinol neu rasys cyfnewid, ond nid yw’r wybodaeth hon yn rhagofyniad ar gyfer ein gwaith clinigol gyda’r canfyddiadau clir hyn.

10.3 Mae Hamer yn canolbwyntio yn y cyfnod ca ac yn y cyfnod pcl

Yn DHS, mae'r ganolfan ras gyfnewid gyfrifol yn yr ymennydd yn cael ei farcio gan ddefnyddio ffurfwedd targed saethu fel y'i gelwir. Mae cylchoedd miniog yn ffurfio o amgylch canol y ras gyfnewid hon, rydym hefyd yn eu galw'n gylchoedd consentrig, sy'n edrych fel targedau saethu. Mae “targed saethu” yn golygu bod stôf Hamer yn y cyfnod gwrthdaro-actif.

Page 197

Nid yw'r lleoliad yn codi ar hap, ond yn hytrach y ras gyfnewid cyfrifiadur sy'n “cysylltu” yr unigolyn yn yr ail DHS yn ôl cynnwys y gwrthdaro; O ffocws Hamer hwn, yn yr un eiliad o'r DHS, mae canser yn effeithio ar yr organ sy'n cyd-fynd â ffocws Hamer.

Wrth i'r gwrthdaro fynd yn ei flaen, mae ffocws Hamer yn yr ymennydd hefyd yn mynd rhagddo, h.y. mae ardal gynyddol yn cael ei heffeithio neu mae'r ardal yr effeithir arni unwaith yn cael ei newid yn fwy dwys Ar yr un pryd, mae'r canser yn yr organ hefyd yn datblygu, h.y. mae'r tiwmor yn dod yn fwy mewn màs trwy mitosis celloedd go iawn (felly yn yr haen germ fewnol yn ogystal ag yn y rhan o'r haen germ ganol a reolir gan serebelwm), oherwydd necrosis "mwy" (fel yn y rhan o'r haen germ ganol a reolir gan fedwla yr ymennydd), yn wlserol yn fwy, yn fwy helaeth, oherwydd llawer o wlserau bach (fel yn yr haen germ allanol).

Yn fy clawr meddal cyntaf o 1984: “Canser – salwch yr enaid, cylched byr yn yr ymennydd…” cyfeiriais at ffocws Hamer hwn yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol fel cylched byr oherwydd nad oeddem yn gwybod dim am y prosesau biodrydanol. Heddiw nid wyf yn ei alw'n hynny mwyach, oherwydd wrth gylched fer rydym yn gyffredinol yn golygu camweithio yn y rhaglen. Fodd bynnag, dim ond yn rhannol y mae hyn yn wir gyda stôf Hamer. Gallwn ddweud ei fod yn tarfu ar y rhaglen arferol, ond yn un y mae’r organeb yn sicr yn ei ddisgwyl.

Ond nid yw hyd yn oed y gair tarfu yn briodol oherwydd ei fod yn fath o argyfwng neu raglen arbennig. Mae hyn yn golygu, os yw’r unigolyn yn cael ei “ddal ar y droed anghywir” yn annisgwyl mewn sefyllfa nad oedd yn ei disgwyl, mae rhaglen frys yr ydym yn ei galw yn gwrthdaro biolegol yn sefydlu ac yn anelu at gael yr unigolyn yn ôl i rythm arferol. Mae'r rhaglen frys hon nid yn unig yn cyfeirio at yr unigolyn, ond mae hefyd yn cynnwys nifer neu lawer o aelodau o'r un rhywogaeth a gall hefyd gyfeirio at deulu neu clan.

Enghraifft: Mae mam yn gweld ei phlentyn tair oed yn cael damwain ac yn mynd yn anymwybodol o flaen ei llygaid. Os yw hwn yn DHS i'r fam, mae'n sbarduno gwrthdaro biolegol, ac un penodol iawn, sef gwrthdaro rhwng gofal mam a phlentyn. Mae gan y gwrthdaro biolegol hwn ystyr ystyrlon arbennig iawn ar bob un o'r 3 lefel: ar y lefel seicolegol, mae pob meddwl a gwneud yn troi o amgylch y plentyn yn dod yn iach eto. Ar lefel yr ymennydd, rydym yn gweld ffocws Hamer siâp targed yn serebelwm ochrol dde menyw llaw dde, sy'n dangos i ni fod gweithgaredd gwrthdaro yn bodoli yn y gwrthdaro hwn rhwng mam a phlentyn. Ar lefel organig gwelwn fod meinwe'r chwarren famari'r fenyw a'r fam yn tyfu.

Page 198

Mae'r fron chwith felly'n cynyddu rhywfaint o feinwe'r chwarren smonaidd, a ddefnyddir i gynhyrchu llaeth. Yn yr un modd, os yw'n bresennol, mae'r mycobacteria TB yn lluosi'n gydamserol o ran ei natur neu ymhlith pobloedd brodorol, mae menyw iach o oedran magu plant bron bob amser yn bwydo ar y fron, ac eithrio yn ystod rhan olaf y beichiogrwydd. Felly mae'r fam yn cynhyrchu llawer mwy o laeth ym “bron y plentyn” nag o'r blaen. Y canlyniad yw bod y plentyn yn cael mwy o laeth ac felly'n cael cyfle i wella'n gyflymach. Unwaith y bydd y plentyn yn iach eto, mae'r datrysiad gwrthdaro yn dechrau, sy'n golygu nad oes angen y celloedd chwarren mamari bellach oherwydd gall y plentyn nawr ymdopi â'r swm arferol o laeth eto. Y canlyniad pellach yw bod twbercwlosis yn ymsefydlu yn ystod y broses fwydo ar y fron, fel bod y plentyn yn ei hanfod yn cael llaeth twbercwlaidd, nad yw'n ei niweidio o gwbl. Mae twbercwlosis yn achosi celloedd y chwarren famari sydd newydd eu tyfu ac yn eu torri i lawr. Yr hyn sydd ar ôl yw ceudwll. Rydym bellach yn galw'r broses gyfan hon yn rhaglen fiolegol arbennig o natur ystyrlon, wedi'i chynllunio, wedi'i chwifio'n weithredol.

Ond beth yw'r ffocws Hamer hyn yn yr ymennydd?, y cyfeirir atynt, pan fyddant yn amlwg yn amlwg, h.y. eisoes yn y cyfnod iachau, gan niwroradiolegwyr fel tiwmorau ymennydd neu fetastasis yr ymennydd; pan fyddant yn llai amlwg, yn achosi dryswch cyffredinol; sydd, pan fyddant yn dangos oedema perifocal difrifol iawn ac y gellir staenio ffocws Hamer yn hawdd, yn cael eu cyfeirio atynt fel tiwmorau ymennydd sy'n tyfu'n gyflym; sydd, os ydynt yn achosi oedema mawr ond nad yw briw Hamer yn weladwy, fel sy'n digwydd fel arfer gyda briwiau Hamer y medwla, yn ei dro yn achosi dryswch cyffredinol, sydd, os ydynt wedi'u lleoli ar y cortecs cerebral, yn cael eu camddehongli fel tiwmorau o'r meninges ond maent yn y bôn bob amser yr un fath: dim ond pob un y gwahanol Camau'r broses o stôf Hamer!

Mae buchesi Hamer yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol, sef y ffurfweddau targed saethu, bob amser wedi cael eu camddehongli fel arteffactau'r cyfarpar. Pan ddatblygon nhw oedema yn ddiweddarach a dod yn diwmorau ymennydd fel y'u gelwir, nid oedd y radiolegydd fel arfer yn trafferthu i benderfynu bod y tiwmor ymennydd tybiedig hwn wedi bod yn weladwy o'r blaen fel cyfluniad targed, hynny yw, fel ffocws Hamer yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol. Ers i gwmni SIEMENS a minnau lofnodi'r papur y sonnir amdano yn y bennod hon, efallai bod y drafodaeth am yr arteffactau honedig wedi dod i ben o'r diwedd. Roeddent yn ffeithiau: hynny yw, roedd y targedau'n golygu'r cyfnod gwrthdaro-weithredol mewn ras gyfnewid benodol neu grŵp o rasys cyfnewid yn yr ymennydd.

Page 199

Yn ôl diffiniad, nid yw tiwmorau ar yr ymennydd yn bodoli: ni all celloedd yr ymennydd rannu mwyach ar ôl genedigaeth, hyd yn oed o dan amodau sydd wedi'u camddehongli'n flaenorol fel tiwmorau ar yr ymennydd. Felly, yn syml, heb unrhyw amodau. Yr hyn sy'n gallu atgynhyrchu yw glia diniwed, meinwe gyswllt yr ymennydd, sydd â'r un swyddogaeth yn union â meinwe gyswllt ein corff. Ni all neb ddosbarthu'r celloedd glial gydag unrhyw sicrwydd o ran eu hanes datblygiadol. Yn seiliedig ar sut maent yn ymddwyn yn yr ymennydd, mae amheuaeth gref eu bod o darddiad mesodermal. Mae hyn yn awgrymu bod dyddodiad glial bob amser yn digwydd yn ras gyfnewid yr ymennydd yn ystod y cyfnod iacháu. Ar y llaw arall, rydym yn gwybod bod niwroffibromas yn codi neu gell yn lluosi yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol. Ond nid yw hynny'n wrth-ddweud, oherwydd gwyddom fod yr organau mesodermal yn cynnwys yr organau a reolir gan y serebelwm a'r organau a reolir gan y medwla yr ymennydd. Mae'r grŵp cyntaf yn gwneud amlhau celloedd yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol ac mae'r ail grŵp yn gwneud amlhau celloedd yn y cyfnod iachau. Rhaid inni dybio felly bod y gliomas y ddau Meddu ar alluoedd y mesoderm. Mae'r ffocysau Hamer llachar, dwys-glial hyn yn atgyweiriadau'r organeb i ffocysau Hamer, yn rheswm dros lawenydd yn lle braw neu hyd yn oed ar gyfer llawdriniaeth ar yr ymennydd.

Gadewch i ni fynd trwy sut mae rhywbeth fel hyn yn digwydd fesul un: Gyda DHS, mae'r "canolfan ras gyfnewid gyfrifol" wedi'i nodi yn yr ymennydd ac felly ffocws Hamer mewn ffurfiad targed. Cyn gynted ag y gwelwn y cyfluniad targed hwn yn y CCT mewn ras gyfnewid benodol, rydym yn gwybod bod rhaglen arbennig yn rhedeg yn y ras gyfnewid hon, sy'n golygu bod yr organeb wedi'i “ddal ar y droed anghywir” yn y gwrthdaro hwn, yr ymennydd a'r ardal organau a Mae rhaglen arbennig wedi'i throi ymlaen.

Mae'r rhaglen arbennig hon yn sicrhau y gall yr organeb ymdopi â'r sefyllfa annisgwyl a all effeithio nid yn unig ar y claf fel unigolyn, ond o bosibl hefyd, er enghraifft, ei grŵp biolegol (clan, teulu, ac ati). Mae'r gweithgaredd gwrthdaro, h.y. y ffurfwedd targed saethu yn yr ymennydd, wedyn yn para nes bod y sefyllfa wrthdaro wedi'i datrys a gallai'r organeb ddychwelyd i normalrwydd. Hyd nes y gall wneud hyn, fodd bynnag, rhaid i'r organeb dalu'r pris am y ffaith bod y rhaglen arbennig wedi'i chychwyn gyda math o gylched byr, sy'n cynrychioli math o raglen frys. Y pris yw'r cyfnod iacháu, hynny yw, atgyweirio ar lefel seicolegol, cerebral ac organig er mwyn dychwelyd i'r cyflwr gorau posibl yn flaenorol. Dim ond pan fydd hyn wedi'i gyflawni trwy'r cyfnod iacháu, neu atgyweirio ar bob un o'r 3 lefel, y gall yr organeb ddychwelyd i normalrwydd mewn gwirionedd. Cyn belled â bod y rhaglen arbennig yn aelwyd Hamer yn bodoli ar ffurf ffurfwedd targed saethu, h.y. y cyfnod gwrthdaro-weithredol, a elwir hefyd yn sympatheticotonia parhaol, mae cyfnewid yr ymennydd - fel y gallwn ddychmygu - yn cael ei effeithio'n sylweddol.

Page 200

Gallwn ei ddychmygu fel hyn: mae gormod o gerrynt yn cael ei wthio trwy linell sy'n rhy gul ar foltedd rhy uchel. Mae'r cebl yn llosgi drwodd, sydd wrth gwrs yn golygu'r inswleiddio yn gyntaf. Mewn bio-drydan mae pethau ychydig yn wahanol, ac yn yr ymennydd mae'n rhaid i ni ddychmygu celloedd yr ymennydd wedi'u trefnu mewn grid anfeidrol gymhleth. Oherwydd y naws cydymdeimladol parhaol, sydd mewn egwyddor yn rhywbeth sydd wedi'i gynllunio (dim ond gormod o beth da), mae llinellau cyfathrebu'r nerfau cranial bellach yn cael eu niweidio'n gynyddol, yn union fel y mae organ y corff yn cael ei ehangu, ei leihau mewn maint neu o leiaf newid. gan y canser i gymryd y sefyllfa annisgwyl newydd arbennig i ystyriaeth. Hyd at ddiwedd y cyfnod gwrthdaro-weithredol, nid yw'n ymddangos bod unrhyw beth cyffrous yn digwydd yn y Hamer Herd, o leiaf cyn belled ag y mae'r CCT yn y cwestiwn, ac eithrio bod y cyfluniad targed yn aros yn gyson. Yn y tomogram cyseiniant magnetig, er enghraifft, gallwn weld bod gwahaniaeth i'r amgylchoedd, ond mae'n edrych yn gwbl anndramatig.

Fodd bynnag, mae'r realiti yn gwbl wahanol a dim ond unwaith y bydd gwrthdaroolysis wedi digwydd y gallwn amcangyfrif y difrod. Nawr yn y cyfnod PCL gallwn weld maint llawn y newid neu'r difrod. Oherwydd yn union ar ddechrau'r cyfnod pcl, mae'r organeb yn dechrau atgyweirio difrod y rhaglen arbennig hon - boed yn amlhau celloedd yn organ y corff, boed yn ostyngiad celloedd yn organ y corff - ac wrth gwrs y ras gyfnewid ymennydd yr effeithir arno.

Wedi'i grynhoi'n systematig, mae'r canlynol yn digwydd ar ôl DHS ar dair lefel ein organeb:

seicolegol:

A.) Cyfnod gwrthdaro-weithredol (cyfnod ca):

Tensiwn cydymdeimladol parhaol, hynny yw, y straen mwyaf posibl. Mae'r claf yn meddwl am ei wrthdaro ddydd a nos ac yn ceisio ei ddatrys. Nid yw'n cysgu mwyach a phan fydd yn gwneud hynny, dim ond yn ystod hanner cyntaf y noson, bob hanner awr, mae'n colli pwysau, nid oes ganddo archwaeth.

B.) Cam datrys gwrthdaro (cyfnod pcl):

Mae ansymudiad yn digwydd. Mae'n rhaid i'r psyche wella. Mae'r claf yn teimlo'n wan ac yn flinedig, ond mae'n teimlo rhyddhad, archwaeth dda, mae'r corff yn boeth, yn aml yn dwymyn, yn aml yn cur pen. Mae'r cleifion yn cysgu'n dda ond fel arfer dim ond ar ôl tri yn y bore. Mae'r mecanwaith hwn wedi'i gynllunio gan natur fel nad yw unigolion mewn vagotonia yn cysgu nes bod golau dydd yn dechrau fel nad yw perygl posibl (e.e. ysglyfaethwr) yn eu synnu tra'u bod yn cysgu. Mae'r cleifion i gyd yn cysgu llawer yn ystod y dydd ac wrth eu bodd.

Page 201

cerebral:

A.) Cyfnod gwrthdaro-weithredol (cyfnod ca):

Ffurfweddiad targed saethu yn y stôf Hamer cysylltiedig (gweler y tabl), sy'n golygu bod rhaglen arbennig yn rhedeg yma.

B.) Cam datrys gwrthdaro (cyfnod pcl):

Mae ffocws Hamer yn cael ei atgyweirio gyda ffurfio edema a glia yn cael eu hadneuo yn yr ardal ras gyfnewid yr effeithir arni. Mae hyn i raddau helaeth yn adfer y cyflwr blaenorol, sy'n bwysig ar gyfer gwrthdaro diweddarach, ond y pris yw bod y meinwe yn llai elastig nag o'r blaen. (Trafodir unrhyw gymhlethdodau a achosir gan oedema yr ymennydd yn y penodau therapi.)

organig:

A.) Cyfnod gwrthdaro-weithredol (cyfnod ca):

Yn ôl y tabl a'r diagram o'r system ontogenetig o diwmorau a chanser cyfatebol, yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol mae naill ai amlhau celloedd, sydd ag ystyr biolegol penodol iawn, neu necrosis celloedd, hynny yw, colled celloedd neu dwll, sydd hefyd ag ystyr biolegol penodol iawn wedi. Yr ystyr yw y gellir datrys y sefyllfa syndod arbennig iawn hon, yr ydym yn ei galw'n wrthdaro biolegol, gyda chymorth y newid organig a wneir. Yn yr ystyr biolegol, er enghraifft, mae wlser coronaidd yn sicrhau bod y rhydwelïau coronaidd yn cael eu hamledu yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol, sy'n golygu y gall mwy o waed lifo trwy'r rhydwelïau coronaidd a chynyddir cryfder a dygnwch yr unigolyn. Mae cynnydd yn nifer y celloedd chwarren mamari, er enghraifft, yn cynnig mwy o laeth i'r plentyn er mwyn cyflymu adferiad y plentyn anafedig, er enghraifft. Ar yr un pryd, mewn hen glefydau a reolir gan yr ymennydd (a elwir bellach yn rhaglenni biolegol arbennig ystyrlon), mae mycobacteria yn lluosi'n gydamserol

B.) Cam datrys gwrthdaro (cyfnod pcl):

Ceisir atgyweirio'r tiwmor canseraidd trwy ddirywiad microbaidd neu necrosis canser trwy adeiladwaith microbaidd (gweler y tabl a'r diagram o system ongenetig tiwmorau a'r hyn sy'n cyfateb i ganser). Rydym bob amser yn gweld oedema yn yr ymennydd a'r organ fel arwydd o iachâd.

Page 202

Yn yr organau a reolir gan yr hen ymennydd, ar ddiwedd y cyfnod iachau, mae'r parenchyma, sydd wedi'i leihau mewn maint gan y ceudyllau, yn cynyddu gan y màs meinwe hwn gyda chelloedd parhaol. Mae hyn yn golygu: ar ddiwedd twbercwlosis yr afu neu ganser yr afu blaenorol, mae'r afu yr un maint eto ac mae ganddo'r un nifer o gelloedd ag o'r blaen (ffenomen Prometheus).

Yn y canlynol, bydd cyfres o gynlluniau a chyfres o fuchesi Hamer nodweddiadol yn cael eu dangos mewn cyfnodau gwahanol er mwyn ategu fy natganiadau gan ddefnyddio enghreifftiau.

10.4 Sgemateg yr Ymennydd

Mae ymennydd y ochr chwith gweled, sef fel petai'r Sylwedd yr ymennydd, fel petai byddai'n dryloyw a thithau trwy y mater yr ymennydd fentriglau yr ymennydd neu Gweler fentriglau yr ymennydd gallai. Rydym yn gweld yn y canol y y ddau fentrigl ochrolkel sydd gyda'u gilydd mewn cyfathrebu sefyll wrth y 3ydd Fentrigl ni gwel oddi tano. Gall yr hylif serebro-sbinol lifo o'r 3ydd fentrigl¹⁵⁴ draeniwch drwy'r draphont ddŵr¹⁵⁵ i mewn i'r 4ydd fentrigl, a ganfyddwn isod ar lefel y ponau israddol¹⁵⁶ a'r medulla oblongata uchaf¹⁵⁷ gw.

Mae'r fentriglau ochrol yn cynnwys y cyrn blaen (blaen), y cyrn ôl (occipital) a'r cyrn israddol neu amserol, sy'n rhedeg i mewn i'r llabedau amser ar yr ochr dde a'r ochr chwith. Mae'r system fentriglaidd gyfan mewn cyfathrebu.

¹⁵⁴ Hylif serebro-sbinol = hylif o'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn
¹⁵⁵ Traphont ddŵr = “canllaw dŵr”, h.y. math o bibell ddŵr
¹⁵⁶ Pons = rhan o'r ymennydd (Almaeneg: pont), nad oes rhaid i'r lleygwr gofio ei enw
¹⁵⁷ Medulla oblongata = y 'medulla estynedig'

Page 203

I mewn i'r plecsws choroid¹⁵⁸ Mae'r fentrigl yn cynhyrchu hylif serebro-sbinol. Mae'r gwirod hwn yn llifo trwy'r draphont ddŵr i mewn i gamlas yr asgwrn cefn. Os caiff y draphont ddŵr ei chywasgu trwy gywasgu yn y midbrain neu yn y pons (coesyn yr ymennydd), yna mae'r hylif serebro-sbinol yn cronni yn system fentriglaidd y fentriglau 1af i 3ydd ac rydym yn dod o hyd i hydrocephalus internus fel y'i gelwir. Os yw briw Hamer yn ffurfio màs yn y serebrwm yn ystod y cyfnod iachau, yna fel arfer dim ond y fentrigl ochrol cyfagos sy'n cael ei effeithio. Mewn lewcemia plentyndod, mae system fentriglaidd gyfan y tair fentrigl gyntaf yn aml mor gywasgedig (oherwydd oedema medwlari cyffredinol) fel mai dim ond gydag anhawster mawr y gallwn weld y fentriglau ar CT yr ymennydd.

Parthau'r cortecs cerebral

Mae'r llun ar y chwith yn dangos y parthau hyn a elwir yn rhyngwladol o'r convolutions cerebral, sydd â thrawsnewidiadau llifo fel llabedau yr ymennydd fel y'u gelwir. Yma gwelir y cortecs cerebral o'r ochr chwith.

Ar gyfer pobl llaw chwith a dde, mae'r ochr chwith bob amser yn cynnwys y trosglwyddyddion ar gyfer:

thyroid Dwythellau ysgarthol, laryncs, ceg y groth a serfics, y fagina, y rectwm, y bledren fenywaidd, yn ogystal â'r trosglwyddydd modur a synhwyraidd ar gyfer ochr arall y corff.

Mae'r ochr dde bob amser yn cynnwys pobl llaw chwith a dde y trosglwyddyddion ar gyfer dwythellau bwa cangenaidd, bronci, rhydwelïau coronaidd, stumogbilen mwcaidd y crymedd llai, bwlb dwodenol¹⁵⁹, dwythellau hepato-bust, dwythellau pancreatig a bledren gwrywaidd, yn ogystal â'r trosglwyddydd modur a synhwyraidd ar gyfer ochr arall y corff.

¹⁵⁸ Plecsws coroid = plecsws gwythiennau
¹⁵⁹ Bulbus duodeni = rhan fer gyntaf y dwodenwm

Page 204

Page 205

10.4.1 Mae ein hymennydd yn tafelli CT

Page 206

10.5 Y STOC HAMER a ddarganfuwyd gyntaf

Y claf y mae'r lluniau hyn yn perthyn iddo oedd y cyntaf i mi edrych yn y dyfodol am yr hyn a adnabyddir yn ddiweddarach fel “HERI HAMER” a daeth o hyd iddo hefyd, ar Ebrill 6.4.83, XNUMX. Mewn gwirionedd roedd ganddo felanoma ar ei fraich chwith.

Roedd y claf yn rhedeg archfarchnad fach gydag adran cig ffres ffyniannus. Roedd hyn yn ddraenen yn ochr y cigyddion lleol. Roedd yna gystadleuydd a ddaeth ymlaen yn arbennig o dda gyda'r swyddog milfeddygol a gyflawnodd y gwiriadau yn y dref. Roedd y milfeddyg hwn bellach yn aflonyddu'n barhaus ar y claf. Cynyddodd hyn yn y pen draw i'r pwynt lle ceisiodd ei fframio. Pan na weithiodd hynny ar ôl llawer o amser yn ôl ac ymlaen, cafodd ei dynnu “oddi oddi uchod” a chymerodd rhywun arall yr awenau yn yr ardal hon am rai blynyddoedd. O hyn allan ni bu mwy o drafferth.

Ond un diwrnod, ychydig cyn hanner dydd, ymddangosodd y cyn-feddyg milfeddygol hwn yn sydyn yn y drws a heb edrych yn ôl, aeth yn syth i'r adran gig. Pan welodd y claf, dywedodd yn llythrennol: “Beth, rydych chi yma o hyd!” Yn ystod y siec, aeth allan gyda'r claf i'r ystafell oer, ond gadawodd y drws ar agor pan aeth allan. Pan ddychwelodd y ddau, roedd cath y claf wedi sleifio i mewn. Rhewodd y claf mewn sioc, pwyntiodd y meddyg milfeddygol yn ddi-eiriau at y gath a dweud: “Mae'r adran gig ar gau.” Yna daeth y claf wrth ei ochr ei hun. Rhedodd i'w fflat, cafodd gamera (ond doedd dim ffilm ynddo) ac yn llythrennol “saethodd” y milfeddyg gyda'r fflachlamp. Mae'n debyg bod y claf wedi dioddef gwrthdaro tiriogaethol, gwrthdaro dicter tiriogaethol, a gwrthdaro ofn tiriogaethol. O hyn ymlaen sylwodd ar deimladau tynnu achlysurol yn ei fraich chwith uchaf a'i dylino.

Page 207

Darganfu dafadennau y bu'n ei rwbio ag olew castor oherwydd ei fod wedi darllen yn rhywle y gallai wneud i ddafadennau ddiflannu. Fodd bynnag, pan gafodd y ddafaden ei heintio, aeth ag ef at y dermatolegydd, a'i cyfeiriodd at Glinig Croen y Brifysgol. Diagnosis: Amau melanoma. Cafodd lawdriniaeth arno ar unwaith a chafodd nod lymff echelinol ei dynnu “at ddibenion diagnostig”. Yn awr dechreuodd odyssey. O hynny ymlaen, roedd y claf yn sefydlog ar “melanoma” ac yn “cynhyrchu” melanoma yn barhaus, oherwydd gyda phob melanoma pellach a phob llawdriniaeth roedd yn teimlo eto wedi sullio ac wedi anffurfio, fel ei fod yn y pen draw yn cael ei hun mewn cylch dieflig.

Cyn iddo ddod ataf (diwedd Ionawr '83), roedd y fraich i fod i gael ei thorri i ffwrdd. Fodd bynnag, yn yr archwiliad diwethaf cyn y trychiad, canfuwyd carsinoma bronciol, nad oedd wedi bod yn bresennol yn yr archwiliad ym mis Awst. Nawr bod y trychiad wedi'i ohirio.
Roeddwn i'n gwybod yn barod bryd hynny mai'r carcinoma bronciol fel y'i gelwir oedd cyfnod iachâd gwrthdaro ofn tiriogaethol. Ac mewn gwirionedd, llwyddodd y claf i rentu ei siop o'r diwedd ym mis Medi ar ôl i denant blaenorol ag ôl-ddyledion rhent uchel symud allan.

Ar ôl fy narlith ym mis Mawrth yn y gyngres ymarferwyr amgen yn y Rheingoldhalle ym Mainz, yr oedd y claf wedi’i mynychu, gofynnodd imi a oedd bellach mewn perygl o ddioddef strôc. Dywedais wrtho na allwn i ddiystyru'r peth. Bythefnos yn ddiweddarach cafodd strôc mewn gwirionedd a llewygodd yn ystafell ymolchi ei fflat, lle daethpwyd o hyd iddo. Aed ag ef i'r ysbyty lle dioddefodd wrthdaro arall oherwydd iddo gael ei olchi a'i ofalu gan rywun trefnus yr oedd yn ei ystyried yn aflan iawn. Roedd yn ffieiddio ac yn ei wrthwynebu. Cododd lefelau siwgr yn y gwaed i 500 mg% a dim ond wedi'i normaleiddio'n llwyr pan oedd y claf yn ôl adref ar ddechrau mis Mai.

Llwyddom i gael sgan CT yr ymennydd - ar Ebrill 6.4.83, XNUMX. Pan ddangoson nhw'r recordiadau i mi, roeddwn i, ar y naill law, ychydig yn falch fy mod eisoes wedi meddwl bod rhywbeth o'r fath yn bosibl. Achos roeddwn i wedi disgwyl newidiadau bach, bach a allai fod yn gyfrifol am y melanoma, a phrin unrhyw rai mwy a allai fod yn gyfrifol am y carsinoma bronciol. Ond ni allwn wneud llawer mewn gwirionedd â'r canfyddiadau enfawr hyn ar y dde amser ac ar y blaen paramedian dde a chwith. Roeddwn i'n eithaf penbleth.

Page 208

Mewn achosion o'r fath mae'n rhaid i chi weithio fel crefftwr da a chasglu popeth a allai fod yn gysylltiedig. Roedd teulu'r claf yn gydweithredol i'r eithaf. O leiaf roedd yr amseriad yn fras fel yr oeddwn wedi dychmygu. Dyna oedd y sail i mi i ddechrau.

Mae'n debyg bod y targedau saethu yn y canolfannau siwgr ar y dde (diabetes) a'r chwith (hypoglycemia) yn gysylltiedig â'r ffaith bod nyrs wedi'i disodli. Ond doeddwn i ddim yn gwybod y fath bethau bryd hynny, hyd yn oed yn llai yr effeithiwyd ar y ras gyfnewid enamel dannedd o beidio â chael brathu hefyd. Canolbwyntiais ar y ffocws amserol cywir, a oedd yn edrych yn ffres i mi (yr hyn a elwir yn “strôc goch”) gyda pharlys ochr chwith. Ac roedd hynny'n amlwg yn rhan o'r stori flaenorol, a allai yn ei dro fod â rhywbeth i'w wneud â'r gofod siop a rentwyd yn ddiweddar. Roeddwn yn amau ​​​​hynny yn fwy nag yr oeddwn yn ei wybod bryd hynny. Ond o hynny ymlaen roeddwn i'n gwybod sut a ble i edrych. Dechreuodd y gwaith o chwilio am y nodwyddau niferus yn y das wair.

10.6 o astudiaethau achos

Page 209

Dau ffocws Hamer yn ganolog yn y ganolfan cortical postsensory (sy'n gyfrifol am y periosteum) yn y cyfnod pcl. Mae'r modrwyau targed saethu wedi'u edemateiddio ac yn dangos cylchoedd toddiant graddol; prawf nad oeddynt yn arteffactau.

10.6.1 Astudiaeth achos: Gweithiwr gwadd o'r Eidal

Sleisys gwahanol o gyfres CCT o'r un claf. Mae ffocws Hamer wrth ei ymyl yn dal i fod mewn cyfnod gweithredol i raddau helaeth, yn rhannol yn prosiectau i'r medulla, ond yn perthyn i'r ganolfan cortical ôl-synhwyraidd (gwrthdaro gwahanu poenus sy'n effeithio ar periosteum y goes chwith). Gallwn eisoes weld cylch yn cael ei ddatrys, sy'n golygu bod y gwrthdaro yn ôl pob golwg newydd gael ei ddatrys yn ddiweddar iawn.

Mae rhywun yn tueddu i ddechrau meddwl am arteffact (cynnyrch artiffisial) o'r cyfarpar, ond ni all arteffact o bosibl oedemateiddio.

Page 210

Dyma luniau claf Eidalaidd o Rufain oedd yn gweithio fel gweithiwr gwadd yn ne Ffrainc. Yn ôl yr arfer yno, dechreuodd adeiladu tŷ yn Rhufain ger maes awyr Leonardo da Vinci. Flwyddyn yn ddiweddarach, pan oedd y gragen bron wedi'i gorffen, daeth heddlu'r adeilad a gorchymyn i'r adeilad gael ei gau. Dioddefodd y claf wrthdaro dicter tiriogaethol a charsinoma dwythell hepato-biliary. Ond ar ôl ychydig ddyddiau dechreuodd adeiladu yn y nos. Gan mai dim ond ar wyliau y gallai barhau i adeiladu, dechreuodd gêm cath-a-llygoden gyda'r heddlu adeiladu. Caewyd yr adeilad bedair gwaith, a bob tro roedd yn dioddef o DHS yn digwydd eto. Ond fe roddodd y cyfan i ffwrdd gan ragweld ei gartref ymddeol hyfryd. A phedair blynedd yn ddiweddarach llwyddodd mewn gwirionedd i gael gorffen ei dŷ yn gyfnewid am ddirwy, fel sy'n arferol yno.

O ganlyniad i'r datrysiad diffiniol sydd bellach wedi digwydd, datblygodd y claf chwydd yn yr iau ac roedd y meddygon yn amau ​​carsinoma'r afu. O ganlyniad i'r diagnosis hwn a amheuir, roedd y dyn yn dioddef o ofn canser (ofn blaen) -DHS gyda wlserau dwythell bwa canghennog. Pan oedd wedi tawelu rhywfaint, ym mis Chwefror y flwyddyn ganlynol bu chwydd yn ardal y gwddf, rhywbeth a gamddehonglwyd gan y meddygon confensiynol fel nodau lymff. Yn fuan wedyn, cafodd y diagnosis o “garsinoma metastatig yr afu” ei daflu yn ei wyneb. O ganlyniad, dioddefodd y claf wrthdaro gwahanu enfawr, creulon, y gallwn ei weld yn glir yn y llun a gyflwynir yma. Roedd yn crynu ar hyd a lled, roedd ganddo wrthdaro ychwanegol o ofn marwolaeth ac roedd yn colli pwysau yn gyflym. Fodd bynnag, er gwaethaf popeth, roedd y claf yn gallu cyflawni datrysiad mewnol - roedd nodwlau pwlmonaidd y gwrthdaro ofn marwolaeth hyd yn oed yn cilio ychydig. Ond ni safodd bywyd yn ei unfan. Dychwelodd yr hen ddicter rhanbarthol ar ffurf DHS rheolaidd: oherwydd ei salwch ni allai barhau i adeiladu, nid oedd ei blant “yn dangos i fyny” ac nid oedd ganddo ddiddordeb mewn cwblhau'r adeilad a thalu'r ddirwy. Bu anghydfod teuluol dramatig. Daeth y claf drosodd eto. Fodd bynnag, yn ystod y cyfnod iacháu, cynyddodd y gwahanol oedema cerebral, gan achosi i'r claf syrthio i goma a marw mewn vagotonia cyflawn.

Page 211

10.6.2 Astudiaeth achos: gwraig 60 oed i reithor prifysgol

 Page 212

MS oedd amheuaeth. Yn y sefyllfa hon, daeth fy merch, darlithydd mewn niwroleg, ataf a gofyn am fy nghyngor.

Oherwydd y CCT a ddaeth gyda ni, roeddem yn gallu ail-greu'r achos yn gyflym. Fe wnaeth hi drin y fam trwy siarad â hi am y mater yn fanwl. Aeth y parlys i ffwrdd eto mewn gwirionedd. Dioddefodd y fam y trawiad epileptig gorfodol. Ond yna digwyddodd y canlynol: Darganfu'r claf nad oedd cariad newydd ei chyn-gariad "yn fenyw" a bod y cariad eisoes wedi cael perthynas gyda'r fenyw hon tra ei fod yn dal i fod yn ffrindiau agos â hi. Yna dioddefodd o DHS o wrthwynebiad a ffieidd-ofn (llaw chwith) gyda'r canol yn y ras gyfnewid glwcagon, sy'n golygu mai hypoglycemia sy'n dominyddu.

Page 213

10.6.3 Astudiaeth achos: claf 50 oed ar ôl y menopos

¹⁶⁰ Hernia = torasgwrn

Page 214

Beth ddigwyddodd? Pan oedd y claf yn yr ysbyty mewn vagotonia yn iachau'n llwyr, roedd ganddo archwaeth dda ac yn gallu cysgu'n dda, un bore daeth ei chwaer i ymweld a sibrwd: ​​“Meddyliwch beth wnes i freuddwydio neithiwr. Gwelais ein mam mewn breuddwyd, dywedodd ei bod yn dod i'ch cael chi.” Cafodd hynny effaith ofnadwy ar y claf druan! O'r eiliad honno ymlaen roedd hi wedi'i pharlysu'n rhannol ym mhob un o'r pedwar eithaf, mwy ar y chwith na'r dde, ddim yn bwyta mwyach, nid oedd yn cysgu mwyach, ac roedd mewn panig llwyr. Llwyddodd meddyg o Ffrainc a oedd yn gyfarwydd â Meddygaeth Newydd i glirio'r pwysau hwn o feddwl y claf mewn sgwrs erchwyn gwely ar ôl iddi adrodd y digwyddiad hwn yn ddagreuol iddo. O'r foment honno ymlaen roedd y paresis yn bresennol¹⁶¹ yn dirywio fwyfwy. Roedd y claf yn gallu cysgu a bwyta eto.

¹⁶¹ Paresis = parlys anghyflawn

Page 215

10.6.4 Astudiaeth achos: Mae Hamer Actif yn canolbwyntio ar ffurfwedd targed saethu yng nghoes yr ymennydd

Page 216

10.6.5 Astudiaeth achos: Claf llaw dde gyda gwrthdaro colled

Mae gan yr achos nesaf 3 llun sy'n ymwneud â'r un claf:

Page 217

Page 218

Mae hanes achos nesaf claf llaw chwith yn cynnwys 7 delwedd:

10.6.6 Astudiaeth achos: Menyw llaw chwith â pharlys rhannol ar yr ochr chwith

Page 219

Mae'r tair delwedd CCT flaenorol yn dangos datblygiad ffocws Hamer dros bron i 4 mis.

Fel y mae'r llun yn ei ddangos, mae'r claf yn llaw chwith. Roedd hi'n dioddef o barlys rhannol yn ei braich a'i choes chwith, ac i raddau llai ei braich dde.

Digwyddodd y DHS ym mis Mehefin 1989: Collodd y claf, a briododd mewn priodas anhapus, ffrind annwyl iawn, na allai hi - mewn ffordd ddramatig - gofleidio'r fraich chwith a'r goes chwith (llaw chwith!), llai'r dde eithafion, gallai ddal gafael. Felly mae'n ymwneud â "braich y partner" a "choes y partner" ac i raddau llai hefyd y fraich dde (mam / plentyn) gyda'r gwrthdaro o fethu â dal gafael. Roedd y claf wedi bod eisiau cael plentyn gyda'i chariad ac roedd eisoes wedi gobeithio bod yn feichiog, a arweiniodd at golled ddramatig.

Ar y sgan CT cyntaf mae'r gwrthdaro yn dal yn weithredol. Rydym yn gweld cylchoedd miniog y cyfluniad targed o ffocws Hamer, ond hefyd yn gweld bod y cylchoedd yn ymestyn i'r hemisffer chwith (parlys ysgafn y fraich dde). Mae canolbwynt ffocws Hamer ar y dde yn y ganolfan modur, yn ymwneud â sgiliau echddygol y cwtsh partner gyda'r fraich chwith (merch llaw chwith!) a'r cwtsh partner agos gyda'r goes chwith. Roedd y gwrthdaro, a ddatblygodd meddyg teulu'r claf, a oedd yn frwdfrydig am feddyginiaeth newydd, ynghyd â hi, yn llwyddiannus ar Chwefror 20.2.1990, 25.1.1990, bron i bedair wythnos ar ôl CT cyntaf yr ymennydd, a oedd yn ddyddiedig Ionawr XNUMX, XNUMX.

Yn yr ail CT hwn o Chwefror 25.2.90, XNUMX, o tua'r un haen, gwelwn sut mae ffocws Hamer yn “torri i fyny”, hynny yw, mae'r modrwyau'n dod yn afreolaidd ac yn anghyflawn ar y tu allan, ond mae'r canol i'w weld o hyd. .

Mae'r lluniau nesaf o Ebrill 10.4.90, XNUMX, hefyd tua'r un haen, er nad bob amser yn union yr un ongl o duedd yr haenau, sy'n golygu bod y stôf Hamer weithiau'n llithro ychydig ymlaen neu yn ôl. Gwelwn fod ffocws Hamer eisoes wedi troi yn rhannol yn greithiau glial.

Page 220

Wrth gwrs, dylid crybwyll hefyd bod trawiad epileptig (argyfwng epileptig) wedi digwydd ar Fawrth 10.3.1990, XNUMX, ond nid oedd hyn yn syndod i'r claf, gan fod ei meddyg teulu wedi gwneud rheolau Meddygaeth Newydd yn gyfarwydd iawn iddi.

Mewn gwirionedd roedd amheuaeth bod gan y claf MS rhwng Gorffennaf 1989 a Chwefror 1990. Ond yn ffodus bu'n siarad yn gyflym allan o'r nonsens hwn: y perygl mawr bob amser yw y bydd y claf yn dioddef ail wrthdaro modur - yn bennaf yn y coesau - oherwydd sioc y diagnosis, oherwydd dywedir wrthynt y gallant gael eu cyfyngu i a cadair olwyn am oes fod. Fel arfer nid ydynt byth yn cael gwared ar y gwrthdaro hwn.

10.6.7 Achos enghreifftiol: Claf â gwrthdaro ofn-ffieidd-dod

Mae'r hanes achos canlynol yn cynnwys 4 delwedd CCT:

Mae'r rhain yn 3 cyfres o CCT gan un claf, pob un yn cymryd tua 6 wythnos ar wahân.

Roedd gan y claf wrthdaro ofn-ffieidd-dod ynghyd â gwrthdaro o ddrwgdeimlad tuag at ei bos hoyw, y canfu ei fod yn “ffiaidd” ac yn “gymedrol”.

CCT o Ionawr 24.1.90, XNUMX, aelwyd Hamer yng nghyfnod ca:
Mae canol y cyfluniad targed ar y dde. Dyna pam mae diabetes yn dominyddu dros hypoglycemia, hynny yw, mae annigonolrwydd celloedd ynysig beta yn gorbwyso annigonolrwydd celloedd ynysig alffa.

Page 221

 

Uchod: Delweddau CCT o 15.3.90 Mawrth, XNUMX:
Mae'r ddau wrthdaro yn y cyfnod PCL, y blaen hyd yn oed yn fwy felly na'r occipital. Ond gallwch weld bod y targedau saethu sydd bellach wedi'u hailedemateiddio yn yr un lle. Dyma'r hyn a alwn yn ddatblygiad arferol o ffocws Hamer ar ôl i'r gwrthdaro gael ei ddatrys.

Page 222

10.6.8 Achos enghreifftiol: Carsinoma dwythellol y fron

Cyfres o bedwar CCT menyw ifanc â charsinoma dwythellol y fron yn y cyfnod PCL ffres.
Symudodd y radiolegydd y claf unwaith 2 cm o'r llinell ganol i'r chwith (gweler y lluniau ar y chwith) ac unwaith 2 cm i'r dde (gweler y lluniau ar y dde). Fel y gwelir, ni newidiodd lleoliad ffocws Hamer.

Page 223

10.6.9 Astudiaeth achos: Banciwr Llundain

Mae'r 7 llun nesaf yn rhan o hanes achos banciwr o Lundain

Ffocws Hamer ar gyfer gwrthdaro modur. Dim ond ychydig o dargedau saethu y gellir eu gweld, maent eisoes yn dangos siâp "afal datura", felly mae uchafbwynt iachâd eisoes wedi'i basio. Yn y ddelwedd CCT gyntaf, mae rhai cylchoedd targed a chanolfan effaith y gwrthdaro i'w gweld o hyd, ond mae hyn yn dod yn fwyfwy anodd ei weld yn y delweddau nesaf.

Page 224

Mae'r pum delwedd CCT a ddangosir yn yr un gyfres o fancwr o ysbyty yn Llundain. Achos nodweddiadol o gamddiagnosis: Ar ôl dadl ddramatig gyda'i bennaeth adran lle gwrthodwyd dyrchafiad iddo, dioddefodd y claf barlys modur, mwy o'r dde na'r goes chwith, a mwy o'r dde na'r fraich chwith. Nawr cafodd ei archwilio a darganfuwyd hen garsinoma pancreatig a hen garsinoma'r iau. Carsinoma'r coluddyn bach sy'n gwrthdaro â'i gilydd (yr abdomen yn ddiweddarach¹⁶²-CT), yn ogystal â'r cyfluniad targed saethu cysylltiedig yn y cyfnod ca (adran CCT a ddangosir isod) wrth gwrs ni ellid eu gweld.

¹⁶² Abdomen = stumog, abdomen

Page 225

Page 226

Trwy gyd-ddigwyddiad, yn y CT abdomenol blaenorol gwelsom y preileus o ganlyniad i achludiad y coluddyn bach. Byddai'r darn hwn o'r coluddyn bach wedi'i ddileu mewn toriad byr a byddai wedi rhoi prognosis da iawn i'r claf. Ond roedd y preileus wedi'i briodoli i amheuaeth o garsinoma afu/pancreas ffres a datganwyd bod y claf yn anweithredol. Yn yr achos hwn, mae'r gwrthdaro modur yn cyfateb i'r syniad o beidio â gallu esgyn ymhellach, neu o gael ei glymu i lawr, ac mae'r carcinoma berfeddol bach yn cyfateb i'r dicter anhreuladwy sy'n gysylltiedig ag ef. Gallwch weld bod y feddyginiaeth newydd gryn dipyn ar y blaen i feddyginiaeth flaenorol diolch i'w diagnosteg wahaniaethol ar y tair lefel.

10.6.10 Astudiaeth achos: Gwrthdaro gwahanu creulon

Yn y gyfres hon gallwch weld yn glir iawn sut mae cyfluniad targed edematized yn y cyfnod pcl yn dal i fod i'w weld yn glir mewn un haen ac mae eisoes yn dechrau dod yn fwy neu lai yn aneglur yn y gwrthdaro periosteal canolog arall, hynny yw, gwrthdaro gwahanu creulon mewn datrysiad

Page 227

10.6.11 Yn y ddau lun canlynol gwelwn...

Rydym yn gweld ffocws Hamer ar gyfer gwrthdaro gwahanu synhwyraidd-postsensory (periosteum) sydd eisoes wedi pasio uchafbwynt y cyfnod pcl ac sydd eisoes yn dechrau rhagdybio cyfluniad Daturapfel.

Page 228

Ar y lefel organig mae'r rhain yn cynnwys: Exanthema¹⁶³, wrticaria¹⁶⁴, pruritus¹⁶⁵, termau gwahanol ar gyfer yr un peth – yr haen allanol o groen sydd yn y cyfnod iachau.

Cyflwynir rhai CCTs arbennig o ddiddorol yn gryno isod, ac mae pob un ohonynt yn bodloni'r meini prawf gwahardd a ddatblygwyd gyda Siemens. Felly: dim arteffactau!

¹⁶³ Brech = newid croen ymfflamychol y croen allanol
¹⁶⁴ Wrticaria = cychod gwenyn, cychod gwenyn
¹⁶⁵ Pruritus = cosi'r croen gyda chrafu cymhellol

Page 229

Page 230

Datblygiad ffurfiant cylch yn y CCT mewn claf ifanc

Page 231

Page 232

Claf o Awstria: Dau friw Hamer gyda strwythur cylch edematous

Tudalen 233

Mehefin 10.6.12, XNUMX Astudiaeth achos: Merch bump oed â gwrthdaro â newyn

CCT a CT abdomenol merch pump oed

Page 234

Gwrthdaro: Roedd y rhieni yn berchen ar siop groser. Pan agorodd archfarchnad drws nesaf a gwerthiant yn gostwng yn unol â hynny, roedd y tad yn cwyno o hyd: “O Dduw, rydyn ni'n mynd i newynu!” Cymerodd y plentyn 5 oed hynny yn ôl ei olwg, pam lai? Yn y diwedd bu farw'r plentyn o'r ofn hwn o newyn, a oedd wedi para am fisoedd.

Ar y dechrau roedd yn anodd iawn i mi ddeall darlun o'r fath oherwydd, yn wahanol i'r canfyddiadau helaeth ar yr afu, nid oedd yn ymddangos bod yr ymennydd yn dangos unrhyw beth arbennig o anarferol. Ond ar ôl i chi ddeall y cyfluniad targed neu ddysgu gwahaniaethu rhwng y gwahanol ffurfiannau yn y cyfnodau CA a PCL, yna mae delweddau o'r fath yn glir ac yn ddealladwy iawn.

10.6.13 Astudiaeth achos: TB a chanser y fron:

Page 235

10.6.14 Astudiaeth achos: Canser adenoid y fron ar y chwith

¹⁶⁶ Amniocentesis = amniocentesis

Page 236

10.6.15/XNUMX/XNUMX Astudiaeth achos: Bachgen bach o Ffrainc

Dwy ddelwedd CT o'r ymennydd a sgan ysgyfaint o fachgen wyth oed yr oedd ei gyd-filwyr wedi'i glymu wrth goeden am hwyl. Dywedon nhw y bydden nhw'n dod yn ôl gyda chanonau ac yn ei saethu. Nid oedd y bachgen yn gallu rhyddhau ei hun oherwydd bod ei ddwylo wedi'u clymu i'r goeden. Dim ond yn hwyr yn y nos y cafodd ei achub gan gerddwr.

Page 237

¹⁶⁷ Hemoptysis = pesychu llawer iawn o waed

Page 238

Mehefin 10.6.16, XNUMX Tair astudiaeth achos o lewcemia

Cyflwr ar ôl gwrthdaro hunan-barch hen ŵr bonheddig a oedd wedi cael ei gymryd i ffwrdd o gadeiryddiaeth pwyllgor harddu’r pentref. Cafodd y gwrthdaro ei ddatrys pan ymddiheurodd y maer yn bersonol iddo a'i adsefydlu.

Page 239

Mae'r 3 delwedd nesaf yn ymwneud â chlaf â dad-galchynnu'r pen humeral chwith yn aruthrol, sydd bellach mewn datrysiad:

Page 240

Page 241

10.6.17 Astudiaeth achos o ddatodiad y retina oherwydd gwrthdaro ofn-yn-y-gwddf

¹⁶⁸ Fovea centralis = ardal ganolog ddirwasgedig y smotyn melyn

Page 242

10.6.18 Astudiaethau achos o wella gliomatous difrifol o friw Hamer

Page 243

Mehefin 10.6.19, 5 Astudiaeth achos: Wedi'i cham-drin gan ei thad pan oedd yn XNUMX oed

Mae’r delweddau hyn yn ddogfen ysgytwol o glaf llaw chwith 35 oed a gafodd ei cham-drin yn rhywiol gan ei thad 30 mlynedd yn ôl fel plentyn 5 oed. Gorfodwyd hi i roddi ei aelod yn ei cheg, yr hyn a'i ffieiddiai. Fel menyw llaw chwith, roedd yn dioddef o ddiabetes (mewn menyw llaw dde byddai'n hypoglycemia gydag annigonolrwydd glwcagon alffa-gell). Ni chafodd erioed ddiagnosis o ddiabetes. Dim ond o'r diwedd, yn fuan ar ôl marwolaeth ei thad, y bu'n rhaid iddi ofalu amdano fel dyn gwely am bum mlynedd, y dechreuwyd datrys y gwrthdaro. Pan gafodd y “tiwmor ar yr ymennydd” ei ddiagnosio, cafodd diabetes ei ddiagnosio hefyd, ond mae bellach yn gwella. Roedd y gwrthdaro yn weithredol am 5 mlynedd - merthyrdod 30 mlynedd i'r claf!

I ni, mae'r tomograffeg cyseiniant magnetig hwn, a gymerwyd ar hap, yn cynrychioli "strôc o lwc" wyddonol oherwydd bod delweddau cyseiniant magnetig, a gymerwyd ar hap ar yr union "foment gywir" ar ôl cyfnod gwrthdaro mor hir yn y cyfnod iacháu. newydd ddechrau, dangos ffenomen hynod amlwg (gyda chyferbyniad ar y chwith, heb y dde): Gallwn weld yr hen gylchoedd targed saethu o hyd y tu mewn i aelwyd Hamer fawr, sydd ar hyn o bryd yn hydoddi, na ellir ond ei gweld yn glir am gyfnod byr amser oherwydd eu bod wedyn yn aneglur i'r oedema. Fel arfer, gyda'r tomogram cyseiniant magnetig dim ond ar ôl 2 i 3 blynedd o wrthdaro y gallwn ganfod cylchoedd targed saethu o ffocws Hamer.

Page 244

Ac yna nid ydynt yn staenio â chyfrwng cyferbyniad. Ond yma roedd y radiolegydd yn digwydd bod â'r diwrnod iawn a hefyd yn digwydd bod â'r dechneg recordio gywir, gyda chyfrwng cyferbyniad. Mae'r cylchoedd targed saethu yn ailymddangos ac yn troi'n wyn yn y cyfnod pcl ac yna fel arfer yn pylu i'r oedema. Yn y ddelwedd gywir heb asiant cyferbyniad, yn ymarferol ni ellir gweld unrhyw gylch.

Yr un claf 2 fis yn ddiweddarach (tomograffeg gyfrifiadurol):

Page 245

Mewn achosion o'r fath, os arhoswch yn dawel nes bod y cyfnod iacháu drosodd, ni all llawer ddigwydd mewn gwirionedd. Yn yr achos hwn mae hyd yn oed yn llai felly gan nad oes unrhyw rwystrau i all-lif yr hylif serebro-sbinol.¹⁶⁹ sydd i'w ofni. Nid oes angen i chi hyd yn oed roi cortisone yma. Rhaid cynnal morâl “yn unig” a rhaid osgoi panig (“gweithredwch ar unwaith, ewch i'r clinig ar unwaith…”).

10.6.20 Astudiaeth achos: Y calonnau du

Roedd Markus yn 2 oed ar adeg ei DHS (ymosodiad ar y galon). Cafodd ei dad, yr oedd yn ei garu yn anad dim arall, ei yrru i’r clinig o dan amgylchiadau dramatig iawn oherwydd ei fod yn aml wedi cael angina pectoris gyda diagnosis tybiedig o “drawiad ar y galon”.

Dywedodd Markus wrth bawb am fisoedd a dim ond yn paentio calonnau du. Nid trawiad ar y galon ydoedd, fel y mae'n digwydd, ond roedd Markus wedi uniaethu cymaint ag ef ei fod yn teimlo'r "ymosodiad ar ei galon ei hun". Ers i'r tad barhau i gael poen angina pectoris wedyn, arhosodd Markus ar y sblint! Roedd yn paentio calonnau du yn gyson!

Yn 6 oed, pan ddechreuodd yn yr ysgol, datrysodd ei wrthdaro. Nawr peintiodd galonnau melyn golau. Oherwydd symptomau'r ymennydd a ddatblygodd yn naturiol yn ystod y cyfnod iacháu, pendro, cyfog, ac ati, aethpwyd ag ef i'r ysbyty. Yno fe wnaethon nhw ddarganfod “tiwmor ar yr ymennydd” mawr, tybiedig (yn y ras gyfnewid pericardial) yr oedd yn rhaid ei ddileu ym mhob ffordd. Cafodd hanner ei serebelwm ei dorri i ffwrdd. Bu farw Markus yn farwolaeth gwbl ddiangen.

¹⁶⁹ Hylif serebro-sbinol = hylif serebro-sbinol

Page 246

Gyda meddygon Meddygaeth Newydd ni fyddai claf o'r fath erioed wedi marw. Hyd yn oed os bydd y 4ydd fentrigl yn cael ei gywasgu dros dro a hylif serebro-sbinol yn cronni, nid yw hyn yn dal i fod yn rheswm dros lawdriniaeth heddiw, oherwydd gellir rheoli hyn â cortisone, tra mai dim ond gweithrediad prentisiaid y dewin anwybodus fel y cyfryw. angheuol.

Page 247

10.6.21 Astudiaeth achos: cam-drin rhywiol gan y tad bedydd

Cafodd y ferch hon, oedd ar y pryd yn 3 oed, y mae'r lluniau hyn ohoni, ei cham-drin yn rhywiol gan ei thad bedydd am flwyddyn. Dioddefodd wrthdaro lled-genhedlol cas yn y ras gyfnewid wterws-corpws. Roedd y fam yn affeithiwr i'r cam-drin hwn.

Pan ddaeth y mater i ben ar ôl blwyddyn, cafodd y plentyn ateb i'r gwrthdaro a gydag ef oedema mawr yn y ras gyfnewid groth o goesyn yr ymennydd (pons). Daeth yn somnolent¹⁷⁰ oherwydd rhwystr all-lif hylif serebro-sbinol. Yn anffodus, roedd prentisiaid y dewin yn gweithredu arno, gan dorri llawer o goesyn yr ymennydd i ffwrdd. Bu farw’r plentyn yn druenus, marwolaeth gwbl ddiangen, a fyddai’n sicr wedi’i hatal yn y feddyginiaeth newydd trwy bontio’r cyfnod tyngedfennol gan ddefnyddio dulliau ceidwadol heb lawdriniaeth.

¹⁷⁰ Somnolence = cysgadrwydd

Page 248

10.7 Y gwrthdaro rhwng merched a rhyw yn y CCT

Page 249

10.8 Y gwrthdaro tiriogaethol gwrywaidd yn y CCT

Beth oedd wedi digwydd? Ffermwr hŷn o Sacsoni Isaf ydoedd a chafodd ei unig fab ddamwain ddifrifol mewn damwain beic modur Fel y dywedwyd wrth y tad i ddechrau, prin oedd unrhyw obaith o oroesi. Credai'r tad y byddai ei fab ond yn goroesi fel cripple, os o gwbl. Gan mai ei fab hefyd oedd yr unig etifedd i'r fferm, dioddefodd wrthdaro tiriogaethol enfawr na ellir ond ei ddeall o'r meddylfryd gwledig. Ar yr un pryd, fodd bynnag, ag y mae unrhyw dad da yn ei wneud fel arfer, dioddefodd golled-wrthdaro gyda charsinoma'r gaill chwith. O ddiwrnod y ddamwain roedd yn cael trawiad ar y galon ac angina pectoris bob dydd. Parhaodd y gwrthdaro tiriogaethol am chwe mis. O'r diwedd llwyddodd y mab i adael yr uned gofal dwys, a oedd yn ateb i'r gwrthdaro i'r tad! Pedair wythnos ar ôl i'w fab allu mynd yn ôl i'r gwaith, cafodd y tad - ar anterth y cyfnod gwella (gyda chwydd wlser rhydweli coronaidd) - drawiad ar y galon chwith gyda phendro, cur pen a phroblemau cydbwysedd. Yn ogystal, digwyddodd chwyddo'r ceilliau fel arwydd o'r cyfnod PCL o necrosis y gaill. Cyn i niwrolawfeddyg allu cymryd diddordeb mewn llawdriniaeth ar y “tiwmorau” yn ei ymennydd, gadawodd y claf y clinig ar frys.

Page 250

10.8.1 Enghreifftiau o'r hyn a elwir yn gytser sgitsoffrenig yn CCT; yma yn seiliedig ar y cyfuniad o wrthdaro rhywiol a thiriogaethol

Page 251

10.9 Cyfluniadau targed yn yr afu

Y peth cyffrous am y cysylltiad empirig hwn yw bod yr ymennydd a'r organ bron yn dirgrynu yn yr un rhythm mewn “cyfluniad targed saethu”, sy'n golygu y gallwn ddychmygu'r organ gyda'i chnewyllyn cell, sydd i gyd wedi'u rhwydweithio â'i gilydd, fel ail ymennydd organ ymennydd. Mae'r ymennydd pen ac ymennydd yr organ yn dirgrynu yn yr un cyfnod yn yr un modd, fel y mae ein ffurfweddau targed saethu yn ei ddangos. Weithiau mae ymennydd y pen yn rhoi gorchmynion i ymennydd yr organ, er enghraifft sgiliau echddygol, weithiau bydd ymennydd yr organ yn rhoi gwybodaeth i ymennydd y pen, er enghraifft systemau synhwyraidd. Roeddem eisoes yn gwybod rhai o'r pethau hyn o niwroleg, ond nid oeddem wedi mynd ymhellach oherwydd nad oeddem yn gwybod cyd-destun meddygaeth newydd.

Mae'r delweddau canlynol yn dangos dilyniant ffurfweddau targed o'r fath yn yr afu:

Page 252

Page 253

10.9.1 Mae newyn yn gwrthdaro oherwydd bod y cogyddion yn gadael

Cynhwysais yr achos hwn o glaf llaw dde 43 oed yn y llyfr hwn oherwydd ei fod mor gymhellol ar lefel organig.

Priododd y claf mewn “cylchoedd gwell” yn 20 oed, ond roedd ganddi un diffyg: roedd hi'n casáu coginio (a bwyta) a thasgau cartref yn gyffredinol. Yn ogystal â morwyn tŷ, rhoddodd ei gŵr gogydd iddi hefyd. Er nad oedd hi'n gwybod fawr ddim am goginio, dim byd o gwbl yn y bôn, roedd hi'n hoffi chwarae'r wraig tŷ gaeth. Daeth y cogyddion i wybod yn gyflym ac fe adawodd un ar ôl y llall y tŷ yn dadlau, gyda'r un rheswm bob amser: gan nad oedd hi'n gwybod dim am goginio, nid oedd hi'n gwybod beth roedd hi'n ei ofyn. Tua deg i gyd. Rydym yn amau ​​​​ei bod wedi dioddef DHS gyda newyn SBS am y tro cyntaf pan adawodd cogyddes a oedd yn well na phawb arall ac y bu hi bob amser yn llwyddiannus gyda hi nos Wener tra'i bod wedi gwahodd parti mawr i ginio ddydd Sadwrn. Bob tro roedd cogydd yn gadael y tŷ mewn ffrae - fel arfer ar nos Wener - roedd hi'n dioddef ail ddigwyddiad.

Wyth mlynedd yn ôl fe gyflogodd gogydd tramor a oedd yn dda iawn. Ond ar ôl 8 blynedd dywedodd un diwrnod iddi briodi y penwythnos diwethaf. Yna dioddefodd ail ddigwyddiad arall a gwrthdaro gwahanu partner (gyda charsinoma dwythellol y fron ar y dde) oherwydd ei bod yn credu y byddai'r cogydd da hwn hefyd yn gadael yn y dyfodol rhagweladwy.

Ond ni adawodd hi. Ac felly dioddefodd ateb i'r gwrthdaro newyn gyda chwysu'r nos, fel yn yr ailadroddiadau blaenorol. Yn rhyfedd ddigon, ni ddatrysodd y gwrthdaro gwahanu ei hun oherwydd roedd yr ofn y gallai'r cogydd adael wedi'r cyfan yn parhau.

Page 254

Ar ddechrau '94 aeth yr un bach yn ddolur rhydd¹⁷¹ Sylwyd ar lympiau yn y fron dde a chafodd y fron ei thorri i ffwrdd - yr un chwith yn “broffylactig”¹⁷² yn hafal i! Pedair blynedd yn ddiweddarach, ar nos Wener ym mis Tachwedd '4, gadawodd y cogydd heb ddweud un gair ar ôl ffrae fach. Unwaith eto dioddefodd y claf ail ddigwyddiad difrifol.

Pan ddaeth o hyd i gogyddes newydd yn ei lle ar ôl ychydig wythnosau, dechreuodd gael chwysu nos eto yn y bore (TB!).

Pan ddarganfuwyd briwiau ar yr iau/afu ar hap, darllenodd yr holl beth fel hyn: carsinoma metastatig y fron gyda “metastases yr afu a'r esgyrn”. Nid oes dim mwy y gellir ei wneud, dim ond “lliniarol”¹⁷³-Chemo a morffin.

Trwy Feddyginiaeth Newydd gall nawr ddeall y gwrthdaro, gwneud ei rhan i atal digwyddiadau newydd rhag digwydd eto a dianc rhag gwallgofrwydd y sinig feddygol.

¹⁷¹ scirrhous = yma: cyfangiad dwythellau'r chwarren famari
¹⁷² Proffylacsis = atal
¹⁷³ lliniarol = triniaeth symptom premortem

Page 255

Page 256

10.10 Dim llawdriniaethau ar yr ymennydd! Dau achos bron yn union yr un fath – cymhariaeth

Mae cysylltiad agos rhwng y ddau achos a ganlyn: Digwyddodd y ddau achos gael eu cyflwyno gyda'i gilydd gan feddyg yng Nghynhadledd Adolygu Gelsenkirchen ym Mhrifysgol Düsseldorf, dan gadeiryddiaeth yr Athro Stemmann. Daw'r ddau glaf o bentrefi cyfagos ac roedd y ddau yn adnabod ei gilydd. Yn yr achos cyntaf, mae'r claf yn 28 oed, ac yn yr ail achos mae'n 19 oed, mae'r ddau yn llaw dde, roedd y ddau eisoes wedi cael gwrthdaro gweithredol ar ochr dde'r ymennydd ac yn awr dioddefodd y ddau un arall, yr un peth yn y bôn. , gwrthdaro ar yr un pryd bron. Roedd y ddau yn sgitsoffrenig. Cafodd y ddau glaf ddiagnosis o “diwmor ar yr ymennydd” yng nghanolfan lleferydd y laryncs tua’r un pryd. O hyny allan, ymwahanodd eu llwybrau : cafodd un wybod am y Feddyginiaeth Newydd ychydig ddyddiau yn rhy ddiweddar. Cafodd lawdriniaeth ar yr ymennydd oherwydd dywedwyd wrtho y byddai'n marw'n fuan iawn fel arall. Mewn panig llwyr, cafodd y llawdriniaeth ei wneud. Ar y dechrau roedd yn teimlo ychydig yn well am 2-3 mis oherwydd bod y pwysau mewngreuanol o oedema'r ymennydd bellach wedi diflannu'n naturiol - ond chwe mis yn ddiweddarach roedd wedi marw, fel bron pawb a gafodd lawdriniaeth ar yr ymennydd, gydag ychydig iawn o eithriadau ...

Roedd y claf arall yn yr ail achos eisoes yn y clinig ar gyfer y llawdriniaeth. Ond yn ffodus roedd y cyflenwad gwaed angenrheidiol ar goll. Defnyddiodd y penwythnos y cafodd “wyliau” i fynychu'r gynhadledd ddilysu yn Gelsenkirchen. Yno roedd y meddygon a oedd yn bresennol yn gallu ei argyhoeddi bod llawdriniaethau ar yr ymennydd yn nonsens peryglus. Pan ddywedodd y claf wrth y meddygon yn yr adran niwrolawdriniaeth ddydd Llun ei bod yn well ganddo beidio â chael llawdriniaeth, fe wnaethant ddatgan bod y tiwmor yn anweithredol oherwydd ei fod mor fawr a malaen. Dim ond ymbelydredd a chemo fyddai'n opsiwn a dim ond gyda phrognosis gwael iawn. Bu'n delio â'r feddyginiaeth newydd, yn ei ddeall ac ni chafodd lawdriniaeth. Fel y rhagwelwyd, roedd ganddo symptomau am ychydig fisoedd, yna roedd y claf yn iach eto ac yn gallu gweithio.

Ar ôl pum mlynedd, bu’r gymdeithas broffesiynol yn ei orfodi i newid ei ddiagnosis o “diwmor malaen ar yr ymennydd” i “ogofa anfalaen ar yr ymennydd” oherwydd yn syml, ni chaniatawyd iddo gael “tiwmor ymennydd malaen” lle nad ydych yn cael llawdriniaeth a yna gwella eto.

Roedd y claf yn yr achos cyntaf wedi cael niwsans tiriogaethol yn ei weithle ychydig fisoedd cyn ei ail achos. Ar adeg yr 2il wrthdaro yng nghwymp '91, roedd y gwrthdaro 1af yn dal yn weithredol. Roedd yn ymwneud yn anuniongyrchol â'r 2il wrthdaro. Roedd y claf dan lawer o straen oherwydd adeiladu ei dŷ, hefyd o ran amser, oherwydd iddo gwblhau'r gwaith adeiladu i raddau helaeth ar ei ben ei hun.

Page 257

Dioddefodd yr ail wrthdaro pan oedd am osod lamp uwchben y grisiau, llithrodd oddi ar fwrdd a chael ei hun yn gorwedd 2 metr o dan lefel yr islawr gyda phenglog wedi'i chwalu. Gyda'r olaf o'i gryfder llwyddodd i fachu bwrdd, hongian yn yr awyr ac yna llwyddodd i symud yn araf ac yn llafurus yn ôl i'r banister. Wedi hynny crynodd ar hyd a lled. Parhaodd y gwrthdaro ofn-sioc yn weithredol trwy gydol cyfnod adeiladu'r tŷ, oherwydd roedd sefyllfaoedd o'r fath yn naturiol yn ailadrodd eu hunain mewn ffordd ddiniwed. O hynny allan daeth yn fwy sicr, ond daliodd i grynu wrth weithio rhwng “nef a daear” eto.

Yn y gwanwyn roedd y gwaith o adeiladu'r tŷ wedi'i orffen a gyda hynny daeth y datrysiad gwrthdaro... Yn drasig, ymddangosodd arwyddion o bwysau mewngreuanol, anhwylderau lleferydd a thrawiad epileptig, yna daeth y diagnosis a chodi bwganod o feddyginiaeth gonfensiynol. Ni wnaeth fawr o les iddo pan ddywedon nhw'n ddiweddarach na ddylai byth fod wedi cael y llawdriniaeth. Bu farw ar ôl i feddygaeth gonfensiynol atal gwybodaeth yn faleisus, sy'n gwybod yn iawn bod gan ymyriadau o'r fath gyfradd marwolaethau bron i 100%.

Dioddefodd y claf wrthdaro modur pan syrthiodd trwy risiau'r adeilad newydd, ond llwyddodd i ddal ei hun ar y funud olaf.
Ar y delweddau CCT hyn o Fawrth 8.3.92, 28 (ar y chwith, i'r dde heb gyfrwng cyferbyniad) o'r claf XNUMX oed gwelwn y briwiau Hamer canlynol:

Llun chwith: Cyflwr cyn y llawdriniaeth. Saeth ar y dde: Gwrthdaro dicter tiriogaethol oherwydd adeiladu tŷ / actif). Saeth ar y chwith ar y brig: Hamer yn canolbwyntio ar y cyfnod pcl yn y ras gyfnewid laryncs/canolfan lleferydd. Saeth gwaelod chwith: gwrthdaro hunaniaeth.

Page 258

 Ymddengys bod y gwrthdaro yn weithredol. Roedd y claf yn ansicr a ddylai gael llawdriniaeth. Roedd ei deimlad yn dweud wrtho: “Na”!

Delwedd dde: yr un briwiau Hamer ag yn y ddelwedd chwith, y tro hwn gyda chyfrwng cyferbyniad. Saeth dde: gwrthdaro dicter tiriogaethol. Saeth chwith: Hamer ffocws yn y cyfnod pcl staenio gyda chyfrwng cyferbyniad. Saeth isaf ar y chwith: Gwrthdaro hunaniaeth yn weithredol!

Page 259

Nid yw'r ddau recordiad nesaf o Hydref 11.10.92, XNUMX, ychydig cyn marwolaeth y claf, yn gadael dim i'w ddymuno o ran eglurder. Mae'r haen chwith ychydig yn ddyfnach na'r dde. Ar y llun chwith gallwch weld yn glir sut mae'r system fentriglaidd flaen gyfan (cyrn blaen) yn cael ei gwthio o dan y falcs i'r dde. Mae hyd yn oed y corn blaen chwith bron yr holl ffordd i'r dde o'r “llinell ganol.”

Y cyfan sydd ar ôl i ni yw dysgu oddi wrth gamgymeriadau gwrthwynebwyr y feddyginiaeth newydd, pe na bai ond esbonio iddynt y rhesymau dros oferedd eu polypragmasia¹⁷⁴ i ddangos.

Yn y claf hwn gwelwn fod y ras gyfnewid ar gyfer rectwm chwith yr ymennydd, a oedd i'w weld yn amlwg yn weithredol ar y ddelwedd gyntaf, bellach wedi'i ddatrys hefyd. Roedd y llawdriniaeth ddisynnwyr bellach wedi'i chyflawni. Nid oedd y ffraeo o unrhyw ddefnydd bellach, gan olygu bod y gwrthdaro wedi’i “ddatrys yn wirioneddol”. Yn ystod ei gwymp neu ei hongian rhwng “nef a daear”, roedd y claf, yn ogystal â gwrthdaro braw-pryder o ddiffyg lleferydd, hefyd wedi dioddef gwrthdaro modur yn ei fraich dde a'i goes dde. Yn ddiweddarach dioddefodd hefyd wrthdaro hunaniaeth fenywaidd: (“A ddylwn i gael llawdriniaeth ai peidio?”). Yn unol â hynny, er mwyn cadw at eu “rhesymeg” oherwydd bod y gwrthdaro wedi'i ddatrys yn raddol, roedd y niwrolawfeddygon wedi torri llawer rhy ychydig o sylwedd ymennydd i ffwrdd. Pan gwblhawyd y tŷ, cafodd y gwrthdaro ofn ei ddatrys. Yn ddiweddarach, datrysodd y gwrthdaro hunaniaeth cerebral chwith hefyd a gwrthdaro ffieidd-ofn cyn i'r llawdriniaeth gael ei datrys hefyd ...

Ychwanegodd y llawdriniaeth y broblem ganlynol: cafodd y ceudod llawfeddygol ei bwmpio i fyny â hylif i ffurfio syst. Cyn belled â bod y ceudod llawfeddygol yn cyfathrebu â'r hylif percerebral a bod ganddo ddraeniad, mae pethau'n dal i fynd yn dda. Ond cyn gynted ag y bydd y draeniad yn cael ei rwystro gan adlyniadau neu ei rwystro'n llwyr, fel yma, mae'r claf yn profi pwysau mewngreuanol aruthrol. Yna mae'r llawdriniaeth ymennydd nesaf bob amser yn ddyledus i brentisiaid y dewin oherwydd bod y "tiwmor ymennydd malaen" wedi "bwyta i ffwrdd yn ddieflig"...

Yn yr achos hwn, fel y gwelir yn y CCT blaenorol, mae'n ymddangos bod y gwrthdaro dicter tiriogaethol dde-cerebral (saeth aelwyd Hamer ar y dde) wedi'i ddatrys yn betrusgar, tra bod gwrthdaro gweithredol newydd o golli hunaniaeth ar y chwith yn y ras gyfnewid rhefrol. wedi ail-ymddangos mewn cyfluniad targed saethu miniog (saeth aelwyd Hamer i'r chwith) oherwydd cyhoeddwyd llawdriniaeth ymennydd newydd.

Mae cleifion tlawd o'r fath yn gorwedd yn gwbl ddiamddiffyn gartref. Mae llawer o ffrindiau “da” a “therapyddion ystyrlon” yn clebran amdani. Nid yw'r claf bellach yn gwybod beth i'w gredu; dim ond hanner ohono y mae'n ei gael beth bynnag ac mae'n cael ei blymio o un panig i'r llall. Rydym yn aml yn gweld bod y gwrthdaro gweithredol newydd yn taro fel tân gwn peiriant. Maent yn aml yn datrys yn gyflym, dim ond i gael eu disodli gan ddigwyddiadau newydd. Mae'r feddyginiaeth gonfensiynol anwybodus, dwp ac anghywir wedyn ond yn datgan: Mae'r canser yn parhau i dyfu, mae'n rhaid i ni weithredu eto.

¹⁷⁴ polypragmatig = prysur

Page 260

Mae'r achos canlynol yn cyfateb i'r un blaenorol. Mae'r claf 19 oed ar y pryd bellach yn arbenigwr cyfrifiaduron yn Telekom a gall nawr roi darlith fyrfyfyr am feddyginiaeth newydd. Roedd y gwrthdaro yn yr achos hwn bron yn union yr un fath â'r un blaenorol: rhuthrodd y claf, fel hyfforddai telathrebu, i lawr polyn ffôn oherwydd nad oedd y cramponau'n gafael. Cafodd y gwrthdaro hwn effaith arno hefyd fel ail wrthdaro a sbardunodd gytser sgitsoffrenig. Cafodd y gwrthdaro ei ddatrys tua'r un amser â gwrthdaro'r claf ifanc yn yr achos blaenorol ac yna cawsant ddiagnosis o “diwmor ar yr ymennydd”. Roedd y claf hwn hefyd yng nghynhadledd adolygu Gelsenkirchen ar Fai 18.5.92, XNUMX. Fodd bynnag, roedd llwybrau'r ddau ddyn ifanc eisoes wedi gwahanu ychydig ymlaen llaw; roedd un dyn ifanc, tad i ddau o blant, newydd gael llawdriniaeth ar yr ymennydd...

Page 261

Llun chwith uchaf:
Saeth gul uchaf ar y chwith: Hamer yn canolbwyntio ar ofn-ffieidd-dod yn y cyfnod PCL.Gwrthdaro. Organig: hypoglycemia, celloedd ynysoedd alffa sy'n cynhyrchu glwcagon yn y pancreas. Mae'r claf yn gyndyn ac yn ffiaidd ynghylch rhuthro i lawr y mast.

Saeth isaf ar y chwith: yr hyn a elwir yn “diwmor ar yr ymennydd” yng nghanol Broca. Mae “tiwmor ar yr ymennydd” fel y'i gelwid yn flaenorol, nad yw wrth gwrs yn diwmor o gwbl, yn cael ei weld yn y cyfnod PCL yn unig fel atgyweiriad diniwed yn y bôn o'r ras gyfnewid yr effeithir arni trwy ymgorffori celloedd meinwe gyswllt glial. Gwelwn yma fod sgiliau echddygol y fraich dde hefyd yn gysylltiedig. Os yw “tiwmor ar yr ymennydd” mor enfawr fel y'i gelwir yn gwella'n ddigymell, yna nid oes angen i chi weithredu ar unrhyw un o'r “tiwmorau ar yr ymennydd”. Ond nid yw hynny'n golygu na all y "safleoedd adeiladu" atgyweirio edematous hyn roi cur pen dros dro i ni oherwydd eu defnydd o ofod, arwyddion o bwysau mewngreuanol, cur pen a ffitiau epileptig. Ond heddiw mae gan ein meddyginiaeth gofal dwys opsiynau da ar gyfer hyn. Mae 95-98% yn goroesi hyd yn oed heb driniaeth ddwys. A dim ond ychydig iawn y cant (2 i 3% yn fras) sydd mor hanfodol y byddent yn marw heb ofal dwys. Hyd yn oed gyda mesurau dwys, bydd rhai o'r 2 i 3% hyn yn marw, oherwydd nid ydym yn dduwiau ychwaith. Mae arnom ofn arbennig y bydd digwyddiadau'n digwydd eto, a fydd yn ailagor yr holl greithiau yn y cyfnod PCL dilynol. Ond o ystyried cyfradd marwolaethau bron i XNUMX% o lawdriniaethau ar yr ymennydd, nid yw hynny bron yn ddim.

Saeth uchaf ar y dde: Mae ffocws Hamer yn dal i fod yn weithredol yn y ras gyfnewid y ganolfan cortecs modur ar gyfer y ddwy goes, yr oedd wedi'i glampio o amgylch y polyn telegraff, sy'n cyfateb i barlys rhannol y ddwy goes. Yma ac ar ei fraich dde roedd wedi dioddef argyfyngau epileptig o'r blaen - ac yn ddiweddarach eto yn ystod yr ailadroddiadau.

Page 262

Roedd gan y claf 19 oed yn yr ail achos hwn “diwmor ar yr ymennydd,” neu fel yr oedd yn ymddangos. Dyna pam y datganwyd ei achos yn y pen draw yn anweithredol gyda phrognosis gwael. Os nad oes unrhyw ymbelydredd a dim chemo, bydd marwolaeth yn dilyn mewn ychydig ddyddiau.

Wel, wrth gwrs mae gan y claf y “tiwmor” hyd heddiw. Mae hwn yn gywasgiad glial diniwed fel arwydd bod y gwaith atgyweirio cyfnewid wedi'i gwblhau. Wrth gwrs, ni welwch unrhyw oedema yn ddiweddarach, nid yw'r ras gyfnewid bellach wedi chwyddo.

Page 263

Lluniau ar y dde a'r chwith: “tiwmor ar yr ymennydd” fel y'i gelwir yn y broses o wella ychydig fisoedd yn ddiweddarach.

Mae'r achosion hyn yn dangos yn arbennig o glir bod y cleifion yn marw oherwydd bod y nonsens o lawdriniaethau ar yr ymennydd yn cael ei wneud iddynt. Yn ein hachos ni, penderfynodd y claf beidio â gwneud unrhyw beth, cafodd y gwrthdaro ei ddatrys ac ni allai ddod yn ôl mewn gwirionedd. Ar adeg y DHS, roedd yn dal i gymryd chwe mis cyn iddo allu symud o ran ymarferol y cwrs (dringo polion ffôn) i ran nesaf y cwrs (gwaith swyddfa). Roeddem ni i gyd wedi argymell yn gynnes iddo beidio â dringo mwy o bolion telegraff na dim byd tebyg, ddim hyd yn oed am hwyl, nac ar unrhyw beth tebyg, er enghraifft crib tŷ. Gwelodd y claf hyn hefyd. Ar ôl 5 mlynedd, gwysiwyd y claf gan y gymdeithas broffesiynol: Doctor: "Mr X., sut wyt ti?"

Claf: “Helo, meddyg, rwy'n iawn.” Nid oes gennyf unrhyw gwynion, dim ymosodiadau. Rydw i wedi bod yn iawn ers 4 1/2 o flynyddoedd.

Meddyg: “Ond mae gennych chi diwmor ar yr ymennydd?”

Claf: Ydw ac os felly, rwy'n dal i deimlo'n wych, rwy'n gwbl gynhyrchiol. Rwy'n gwneud yn dda iawn!"

Meddyg: “Ie, ond rhaid i chi beidio â bod yn teimlo'n dda. Fel arall byddai'n rhaid i chi gael eich ystyried wedi gwella tiwmor eich ymennydd ar ôl 5 mlynedd. Ac mae tiwmor yr ymennydd i’w weld o hyd yn y lluniau, er yn llai.”

Claf: “Doctor, beth ddylwn i ei ddweud wrthych chi? Dwi’n hollol iawn, dwi ddim yn colli dim byd.”

Page 264

Meddyg: “Na, nid yw'n gweithio felly. Felly, rydych chi'n marw o diwmor ar yr ymennydd gyda llawdriniaeth neu hebddo. Felly, naill ai roedd yn diwmor ar yr ymennydd, ac os felly mae'n rhaid eich bod wedi marw, neu nid oedd yn diwmor ar yr ymennydd, oherwydd rydych chi'n dal yn fyw!"

Claf: “Ie, ond Doctor, es i eisoes i’r clinig am lawdriniaeth dim ond oherwydd nad oedd gwaed... ac yna fe ddywedon nhw ei fod yn anweithredol beth bynnag, byddai’n rhaid iddyn nhw dorri hanner fy ymennydd allan, fyddai dim byd gadael beth bynnag, dim hyd yn oed gydag ymbelydredd a chemo.”

Meddyg: “Yn iawn, ni allech fod wedi cael tiwmor ar yr ymennydd. Rwyt ti dal yn fyw. Mae'n rhaid i ni nawr ddod o hyd i ddiagnosis newydd, er enghraifft 'cafwm yr ymennydd anfalaen'!”

Claf: “Os ydych chi'n meddwl, Doctor, gallwch chi ei alw beth bynnag y dymunwch, nid yw'n fy mhoeni. Ond beth yw cavernoma ymennydd anfalaen?"

Doctor: “Does dim ots o gwbl, dim ond rhywbeth diniwed ydyw, fel arall byddech wedi bod yn farw ers talwm!”

Claf yn gwenu: “Ie, wrth gwrs, Doctor, mae hynny'n gwneud synnwyr i mi. Felly dwi erioed wedi cael tiwmor ar yr ymennydd a does gen i ddim un nawr. Mae'n ffodus na wnaethoch chi weithredu arnaf i!"

Ers hynny, mae achos y claf wedi bod o dan y ffug-ddiagnosis “ogof yr ymennydd anfalaen”.

Ddeufis ar ôl y newid swyddogol dilynol hwn mewn diagnosis, mae tad bedydd y claf yn dod ato ac yn dweud: “O annwyl Dirk, rydych chi yn Telekom, rydych chi'n sicr yn gwybod sut i osod dysgl lloeren ar y to.

Page 265

Rydw i eisoes wedi prynu popeth ar ei gyfer, does ond angen i chi ei gydosod!”

Petrusodd y claf. Roedd wedi cael gwybod yn bendant, yn unol â Meddygaeth Newydd, y gallai wneud unrhyw beth ac mae'n debyg na fyddai byth yn cael trawiad epileptig eto. Ond ni ddylai o dan unrhyw amgylchiadau fynd i fyny i rywle yn y dyfodol rhagweladwy, neu fel arall byddai'n digwydd eto ac yna trawiad epileptig arall, pe bai un wedi cyfrifo'n gywir.

Ymbiliodd y tad bedydd, fodd bynnag, yn fwyfwy brys, gan ei ddehongli fwyfwy fel malais nad oedd y claf am wneud y gymwynas fach hon iddo. Meddyliodd o’r diwedd: “Ni fydd un diwrnod mor ddrwg, ar wahân, mae wedi bod yn 5 mlynedd yn barod ac nid oes angen i mi edrych i lawr, gallwch hefyd fynd â ffrind gyda chi fel atgyfnerthiad, ni ddylwn ddieithrio fy nhad bedydd. Felly fe osododd ef a ffrind y bowlen ar do ei dad bedydd.

Ddeng awr ar hugain yn ddiweddarach daeth yr amser: ar ôl dim ond tair awr o gwsg, aeth ef a'i gariad ar wyliau am 1 a.m. yn y car, er gwaethaf rhybuddion gan ei fam. Fodd bynnag, dim ond cyn belled â'r pentref cyfagos y cyrhaeddodd, lle cafodd ei drawiad epileptig gorfodol ar ôl i'r gwrthdaro damwain polyn ffôn ailadrodd. Collodd ymwybyddiaeth a chwalodd i mewn i wal. Felly roeddem wedi “cyfrifo” yn gywir ac roedd y claf yn gwybod hyn pan ail-greodd y mater yn yr ysbyty pan oedd yn ymwybodol eto. Dyna oedd y “prawf gwaharddedig”!

Cadarnhawyd y ffaith ein bod wedi ymchwilio i'r gwrthdaro yn gywir ychydig yn ddiweddarach, pan ddisgrifiodd y dyn ifanc ei achos a'i ailadrodd ar ffilm fideo i gyd-glaf ifanc: Cafodd drawiad epileptig o flaen y camera, gan ddechrau gyda chrampiau yn y fraich dde a chefn y goes dde. Pan ddaeth ato drachefn ar ol yr ymosodiad, ei eiriau cyntaf oedd : " Edrych, A., onid dyna'r prawf pendant fod y Feddyginiaeth Newydd yn iawn?"

Mae’r achos hwn mor ddiddorol oherwydd ei fod yn dangos beth sy’n rhaid i chi ei wneud i oroesi “tiwmor ar yr ymennydd anweithredol” heb broblemau mawr a beth na ddylech ei wneud, hyd yn oed ar ôl 5 mlynedd! Yn sicr mae yna hefyd bosibilrwydd o “ddadsensiteiddio gwrthdaro” fel y'i gelwir, yn ôl yr arwyddair: “Ewch yn ôl y tu ôl i'r llyw yn syth ar ôl y ddamwain!” Ond dim ond mewn ychydig iawn o achosion dethol y mae hyn yn gweithio. Y rhan fwyaf o'r amser mae gennym y broblem na ellir osgoi gwrthdaro oherwydd na all y claf adael ei gylch bywyd, ac ati. Dyna pam yr ydym ni mewn Meddygaeth Newydd yn ofalus iawn gyda rhagolygon, er bod y rhan fwyaf o'r cleifion yn goroesi. Ond ni all y prognosis ond fod cystal ag y mae'r claf wedi deall mecanweithiau'r feddyginiaeth newydd a hyd yn oed wedyn ...

Page 266

10.11 Histoleg¹⁷⁵ buches Hamer

Mae ein hymennydd dynol - yr un peth yn wir am anifeiliaid - yn cynnwys tua 10% o gelloedd yr ymennydd (celloedd nerfol) a 90% glia, sef meinwe gyswllt yr ymennydd fel y'i gelwir. Mae ysgolheigion yn dal i ddadlau am darddiad a swyddogaeth y glia hyn. Dyna pam nad wyf am fod yn gallach na'r pabau yn yr ardal hon.

Y mae yn ddiammheuol fod y glia

a) Macro-glia (glia mawr) a
b) Micro-glia (glia bach)

yn cynnwys. Tybiwyd yn ddiweddar bod y microglia yn cael ei ffurfio gan y mêr esgyrn a'u bod yn perthyn iawn (os nad yn union yr un fath) â'r monocytau. Mewn unrhyw achos mae'n perthyn i'r mesoderm. Tybiwyd yn flaenorol ei fod yn dod o'r pia mater, y bilen meinwe gyswllt sydd wedi'i gysylltu'n uniongyrchol â'r ymennydd. Ond yn yr achos hwn hefyd, mae'r micro-glia o darddiad mesodermal.

Mae'r macroglia yn cynnwys astrocytes ac oligodendrocytes. Mae'r astrocytes yn ffurfio'r creithiau yn yr ymennydd yn bennaf, tra bod yr oligodendrocytes yn cyflawni swyddogaeth y wain Schwann fel y'i gelwir yn yr ymennydd, h.y. maent yn amgáu ac yn inswleiddio'r gell nerfol. Yn ymarferol, fodd bynnag, nid yw'r swyddogaethau hyn mor hawdd i'w gwahaniaethu ag sy'n bosibl yn ddamcaniaethol. Byddwn yn trafod hyn yn fanylach isod. Beth bynnag, mae'n ddiddorol bod macro-glia a micro-glia yn gweithio'n agos gyda'i gilydd, gyda micro-glia yn symudol (ar y dechrau o leiaf) a macro-glia yn amlhau mewn lleoliad sefydlog. Am y rheswm hwn, mae yna ymchwilwyr sy'n ystyried bod y glia cyfan o darddiad mesodermaidd, tra bod y mwyafrif yn ystyried bod y macro-glia yn deillio'n ectodermaidd o'r rhigol niwral.

Yn gyntaf oll, rhaid ei gwneud yn glir iawn na all celloedd yr ymennydd a nerfau rannu na lluosi mwyach ar ôl genedigaeth. Dyna pam, yn ôl diffiniad, nad oes unrhyw diwmorau ar yr ymennydd yn yr ystyr o garsinomas. Yr unig beth a all luosogi yw y glia. Felly dim ond am greithiau meinwe gyswllt yr ymennydd neu keloid glial y gallwch chi mewn gwirionedd siarad¹⁷⁶ siarad.

¹⁷⁵ Histoleg = astudiaeth o feinweoedd y corff
¹⁷⁶ Keloid = craith chwyddedig

Page 267

Ond hyd yn oed y disgrifiad hwn, yr wyf yn ei ystyried ar hyn o bryd y gorau, dim ond hanner sy'n disgrifio'r mater, oherwydd mae yna lawer o wahanol fathau o greithiau yn yr ymennydd a phob cyfuniad posibl. Serch hynny, buchesi Hamer ydyn nhw i gyd.

Gofynnais i niwro-histopatholegydd Erlangen sut yr oedd yn dychmygu beth oedd yn digwydd mewn gwirionedd a arweiniodd at friw Hamer. Esboniodd ef fel hyn: Pan fydd newid¹⁷⁷ Mewn rhan o’r ymennydd, yn ei olwg y tiwmor ar yr ymennydd, am ryw reswm mae “croissance perineronale” fel y’i gelwir yn cael ei fathu gan y Ffrancwyr, yn Almaeneg: traws-walio’r celloedd nerfol cranial. Os ydych chi'n dychmygu'r celloedd nerfol cranial unigol fel batris bach, byddai nifer fawr o fatris o'r fath wedi gollwng trwy ryw broses a bellach byddai'n rhaid eu selio neu eu hinswleiddio oddi wrth ei gilydd gan glia. Byddai modd ei ddychmygu yn yr un modd â phe bai'r bylchau rhwng strwythur dellt enfawr wedi'u llenwi â deunydd solet, er enghraifft tywod, gwydr neu debyg. Mae'r cysondeb “cadarnach” hwn, yr ydym yn ei alw'n “ffocws hyperdense” (ffocws dwysach), yn cynnwys dyddodion glial. Mae ffocws hyperdense o'r fath fel arfer yn cael ei gyflenwi'n well â gwaed, fel y mae ein creithiau, yn enwedig creithiau keloid y corff. Felly mae'r ffocws dwys hwn fel arfer yn cyfoethogi cyfryngau cyferbyniad yn well. Mae hyn fel arfer yn wir lle mae mwy o waed sy'n cynnwys cyfrwng cyferbyniad yn llifo drwodd fesul uned o amser.

Nawr byddwch chi'n gofyn ar unwaith, annwyl ddarllenydd: Ydy, a yw'n bosibl eu bod i gyd yr un peth yn y bôn: strôc, hemorrhage yr ymennydd, cyst yr ymennydd, tiwmor yr ymennydd, meningioma, hyperdense (dwysedd uwch) a hypodense¹⁷⁸ (llai o drwch) ffocws neu feysydd a'r holl chwyddiadau ymennydd aneglur o bob math?

Ateb: Gydag ychydig o eithriadau, ie! Wrth gwrs mae yna rai subdural cymharol brin¹⁷⁹ ac epidwral¹⁸⁰ Hematomas rhag cwympo (gwaedu rhwng y dura mater a'r arachnoid neu rhwng cap y benglog a'r meninges caled), wrth gwrs mae llid yr ymennydd (llid y meninges meddal) ac enseffalitis, er enghraifft ar ôl anafiadau a llawdriniaethau, ac wrth gwrs mae yna lid yr ymennydd. hefyd hemorrhages torfol achlysurol yn yr ymennydd. Ond ar wahân i’r eithriadau hyn, sy’n cyfrif am uchafswm o 1%, mae pob newid arall yn yr ymennydd yn ffocws i Hamer, fel y dywedais, ar wahanol gamau o gynnydd, mewn gwahanol leoliadau ac yn ystod neu ar ôl cyfnodau gwahanol o’r gwrthdaro.

¹⁷⁷ Newid = newid anarferol
¹⁷⁸ hypodense = term ar gyfer ardal lai trwchus
¹⁷⁹ subdural = lleoli o dan y dura mater (meninges caled).
¹⁸⁰ epidwral = wedi'i leoli ar y dura mater (meninges caled).

Page 268

Yn y canlynol byddwn yn ceisio rhoi trosolwg byr o'r gwahanol fathau posibl o fuches Hamer, o leiaf o'r rhai pwysicaf mewn egwyddor. Nid yw'r trosolwg hwn yn honni ei fod yn gyflawn.

Page 269

10.11.1 Yr hyn a elwir yn “diwmor ar yr ymennydd” (ffocws Hamer mewn gwirionedd)

Dyma'r rhywbeth diniwed sy'n cael ei dynnu o'r ymennydd mewn miloedd ledled y byd oherwydd bod ganddo gysondeb dwysach ac mae'n fwy agored i staenio â chyfryngau cyferbyniad. Mae'r ddau yn seiliedig ar yr un broses: mae mwy o feinwe gyswllt glial yn tyfu o amgylch yr ardal newidiedig o ffocws Hamer ac yn atgyweirio'r "inswleiddio" yn drydanol, h.y. yn ei gryfhau. Mae nifer anfeidrol o bobl a oedd yn ddigon ffodus na chafodd y gweddillion diniwed hyn o ganser, a gafodd eu camgymryd ar gam fel tiwmorau ar yr ymennydd, erioed eu darganfod ynddynt, yn eu cario o gwmpas gyda nhw ers degawdau, heb fawr ddim anhwylderau'r ymennydd, os o gwbl.

Mae'r ffocws Hamer hwn, h.y. smotyn neu ardal wen fawr fwy neu lai yn y CT, sy'n cyfateb i groniad cynyddol o gelloedd glial yn yr ardal hon mewn ardal ymennydd a newidiwyd yn flaenorol, yn cynrychioli diwedd iachâd pan nad oes unrhyw fewnfudwyr bellach. ac oedema perifocal wedi. Yn syml, mae'n cynrychioli craith sy'n cael ei chyflenwi'n well â gwaed na'r ardal gyfagos, ond mae'n wahanol i'r creithiau ar weddill y corff oherwydd bod y grid blaenorol o gelloedd nerfol yr ymennydd yn dal i fodoli yn y graith hon. Dyma hefyd y gyfrinach pam mae ardal y corff a oedd wedi'i heintio yn flaenorol, h.y. safle canser yr organ blaenorol, yn parhau i fodoli'n heddychlon ar ôl iachâd a gall hyd yn oed gyflawni ei dasg flaenorol eto. Mae cyfnewid yr ymennydd “cyfrifiadur” yn ei hanfod wedi'i “glytio” a'i atgyweirio â glia. Gyda'r ddealltwriaeth hon, gallwn hefyd ddychmygu pam y mae'n rhaid i wrthdaro ailadroddus gael canlyniadau mor ddinistriol, er yn sicr mae yna gydrannau eraill sydd hefyd yn gyfrifol amdano.

Pan fyddwn yn siarad am friw Hamer yn y cyfnod iacháu, sydd mewn meddygaeth uniongred yn dal i gael ei alw'n “diwmor ar yr ymennydd” oherwydd anwybodaeth o'r gwir gyd-destun, yna wrth gwrs mae'n rhaid i ni fod yn glir bob amser am y ddwy ffaith ganlynol:

a) Roedd ffocws pob Hamer yn y cyfnod pcl yn flaenorol â ffocws Hamer yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol yn yr un lle mewn cyfluniad targed saethu ymyl miniog, nad oeddem wedi'i weld yn bennaf oherwydd nad oedd ganddo unrhyw symptomau amlwg ar hyn o bryd neu oherwydd roeddem wedi anwybyddu parlys echddygol neu synhwyraidd mwynach, er enghraifft, neu oherwydd nad oedd y claf wedi cwyno amdano.

b) Holl ffocws Hamer, y ddau yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol gyda chyfluniadau targed saethu ymyl miniog nodweddiadol, yn ogystal â'r rhai yn y cyfnod iachau gyda'u oedema mwy neu lai mawr a'u staenadwyedd cynyddol, gan gynnwys yr holl symptomau ar ymennydd, seicolegol. a lefel organig, hefyd yn bresennol yn brosesau ystyrlon yn yr ystyr o “Rhaglenni Arbennig Biolegol Synhwyrol” (SBS). Nid yw'n gwrth-ddweud hyn bod y buchesi yn cael eu “trwsio” yn y cyfnod pcl.

Page 270

10.11.2 Sarhad apoplectig fel y'i gelwir¹⁸¹ neu “strôc yr ymennydd”

Annwyl ddarllenwyr, byddwch yn sylwi ar unwaith pa mor anodd y daw'r dull enwi, h.y. dynodiad cywir y termau, yma. Oherwydd bod hyd yn oed meddygaeth gonfensiynol bellach yn sylweddoli bod llawer o'i diagnosisau bellach yn gorgyffwrdd â diagnosisau eraill neu'n union yr un fath, ac mewn rhai achosion roeddent yn gwbl nonsensical. Yr anhawster nesaf yw trosi'r diagnosisau cynharach, fel y'u gelwir, i iaith gywir Meddygaeth Newydd, lle mai dim ond cyfnod o raglen natur fiolegol arbennig ystyrlon (SBS) ydynt yn eu hanfod. Felly peidiwch â phoeni os na chewch chi'r syniad ar unwaith. Byddaf yn ceisio ei wneud mor syml â phosibl.

Yn ein gwerslyfrau roeddem wedi gwahaniaethu o’r blaen rhwng yr hyn a elwir yn “strôc welw” a’r “strôc goch” fel y’i gelwir.

Parlys echddygol neu synhwyraidd neu'r ddau oedd y strôc gwelw neu wyn (sympathicotonig). Gallem hefyd fod wedi ei alw yn MS. Yn syml, dyma'r cyfnod gwrthdaro-weithredol (ca-phase) o raglen natur fiolegol arbennig ystyrlon. Gall strôc gwelw neu wyn, nad ydym yn ei brofi mor anaml, er nad mor helaeth, ddiflannu yr un mor gyflym ag y daeth, ar yr amod bod y gwrthdaro yn cael ei ddatrys yn gyflym.

Ar gyfer y gydran modur, mae'r trawiad epileptig wrth gwrs yn orfodol yn y cyfnod iachau, er os yw'n digwydd yn y nos nid yw o reidrwydd yn cael ei sylwi.

Ar gyfer y gydran synhwyraidd, mae absenoldeb bob amser yn orfodol fel argyfwng epileptoid. Ond wrth gwrs mae'n haws fyth eu colli yn y nos. Roeddem yn arfer hoffi siarad yn arbennig am “sarhad apoplectig” pan oedd parlys, yn enwedig parlys echddygol (nervus facialis), yn amlwg yn ein hwynebau. Mae un ochr i’r wyneb yn “syrthio i lawr” a’r geg ond yn “tynnu” i’r ochr arall, di-barlys.

¹⁸¹ strôc apoplectig = strôc, strôc yr ymennydd

Page 271

Mae'r parlys ar lefel organig yn y bôn ar yr ochr arall i ffocws Hamer yn y cerebrwm. Er enghraifft, os oes gan y claf barlys modur ar ochr chwith yr wyneb (nerf wyneb), mae ffocws Hamer yn y ganolfan modur (gyrus cyn-ganolog) ar ochr dde'r ymennydd. Yna mae'r geg yn tynnu drosodd i'r dde ar yr ochr nad yw'n barlys, tra bod cornel chwith y geg yn “hongian”, h.y. ni ellir ei nerfau.

Yn ogystal â rheolaeth yr ymennydd, mae gan yr hyn a elwir yn ddeg nerf sy'n effeithio ar y pen hen gnewyllyn (h.y. mannau tarddiad) yn y midbrain hefyd. Yn achos nerf yr wyneb, fe ysgogodd yr hyn a elwir yn gyhyrau llyfn bryd hynny - ac mae'n dal i wneud heddiw. Dyma'r hen gyhyrau anwirfoddol, anwirfoddol, er enghraifft y coluddyn, ei beristalsis¹⁸² ni allwn symud yn fympwyol.

Wrth gwrs, nid yw'r niwclysau nerf cranial hyn yn yr hen ymennydd yn croesi i ochr yr organ. Mae'n rhaid i ni ddychmygu bod y geg gyfan, gan gynnwys y trwyn, y glust ganol a'r trwmped clust, yn perthyn yn wreiddiol i'r coluddyn. Roedd yna hefyd “hen system synhwyraidd”, nid dim ond system synhwyraidd dyfnder ein croen coriwm a reolir gan y serebelwm¹⁸³ a'r grib laeth, neu yn ein hachos ni y chwarennau mamari benywaidd, a oedd hefyd â'i darddiad yn rhan uchaf coesyn yr ymennydd ac a oedd yn gyfrifol am gyfeirio'r gwahanol bethau i'r cyfeiriad cywir yn y gwddf, a oedd yn wreiddiol yn gwasanaethu ar yr un pryd i amsugno bwyd a diarddel feces wedi cael eu gwirio gyntaf i ble mae'r hyn yn perthyn...

Os trown yn awr at yr hyn a elwir yn “strôc apoplectig coch”, a elwir hefyd yn strôc goch neu boeth, yna dyma bob amser yn gyfnod iacháu ffocws Hamer, sydd bob amser wedi'i leoli ar yr ochr arall i'r modur neu'r synhwyraidd y gellir ei ganfod. parlys. Yma, mae'r mater ychydig yn anoddach oherwydd gall y parlys, yn echddygol ac yn synhwyraidd, hefyd gael ei achosi gan “oedema gorlifo”, ​​felly nid oes rhaid i wrthdaro modur neu synhwyraidd (gwahanu) o'i flaen o reidrwydd. Os gallwch chi gael CT ymennydd wedi'i wneud, gallwch chi dawelu eich hun a'ch perthnasau yn aml, hyd yn oed os yw'r claf mewn coma cerebral fel y'i gelwir, sy'n aml yn gyfystyr ag absenoldeb argyfwng epileptoid. Yn aml mae “gwneud dim” yn well na cheisio cael y claf allan o’i “goma”. Oherwydd bod yr argyfwng epileptoid o absenoldeb hefyd yn mynd heibio'n ddigymell. Fodd bynnag, fel y dywedais, dylech gael sgan CT ar yr ymennydd. Nid yw'r ofn y gallai fod yn hemorrhage yr ymennydd bron byth yn wir. Bron bob amser oedema o ardal Hamer sy'n chwyddo yn ystod y cyfnod iacháu.

¹⁸² Peristalsis = symudiad echddygol anwirfoddol i symud bwyd
¹⁸³ Coriwm = dermis

Page 272

Er enghraifft, os oes gan y claf gnawdnychiant calon chwith gydag oedema periinswlaidd cerebral dde mawr, yna gall yr oedema mawr, dywedwn, “gwasgu i fyny” i'r ardaloedd cortigol modur a synhwyraidd o'i amgylch, fel eu bod dan ddŵr ac mae hyn yn achosi parlys dros dro. ar ochr arall hanner canlyniadau'r corff. Dyma pam mae trawiad ar y galon yn aml yn cael ei gamddehongli fel trawiad apoplectig ac i'r gwrthwyneb, yn dibynnu ar ba symptomau sydd yn y blaendir. Mae un yn aml yn dychmygu bod gan y claf durch Dioddefodd strôc goch ar ôl ei drawiad ar y galon, nad yw'n gwneud unrhyw synnwyr.

Rhybudd: Oni bai eich bod yn gwybod sut aeth y gwrthdaro neu'r gwrthdaro yn ei flaen, mae'n anodd amcangyfrif a yw'r oedema eisoes wedi cyrraedd ei anterth neu a fydd yn parhau i waethygu. Nid yw hyd yn oed anymwybyddiaeth hirfaith yn rheswm i anobaith os gallwch chi amcangyfrif cwrs y gwrthdaro yn seiliedig ar eich gwybodaeth am y gwrthdaro. Ond mae'n rhaid i chi feddwl hefyd am wrthdaro sy'n digwydd eto, a all "sbarduno" yr oedema. Nid yw'r rhan fwyaf o gleifion mor gomatos o bell ffordd fel na allant glywed na hyd yn oed ddeall y gair llafar. Felly byddwch yn ofalus!

10.11.3 Ffocws Hamer yn y cyfnod iacháu

Ac eithrio parlys, dim ond yn y cyfnod PCL, y cyfnod iachau, y sylwir ar y rhan fwyaf o'r prosesau cerebral cysylltiedig o ganser. Nid yw hynny'n syndod. Dim ond ar y cam hwn y mae oedema iachau yn digwydd ac felly'r hyn a elwir yn “broses meddiannu gofod”. Yr union agwedd hon sy'n meddiannu'r gofod sydd bob amser wedi'i chamddehongli fel maen prawf tiwmor. Mae hefyd yn diwmor yn yr ystyr gwreiddiol o chwyddo, ond nid yn ystyr carcinoma neu fel y'i gelwir (nad ydynt yn bodoli) "metastasis". Yn anad dim, dim ond dros dro yn ystod y cyfnod iachau y mae oedema mewnffocal a pherifocal ffocws Hamer Os edrychwn ar ffocws Hamer ar ôl i'r cyfnod iacháu ddod i ben, yna gwelwn nad oes dim ar ôl o ddadleoli gofod. Mae'r bylchau rhwng celloedd yr ymennydd bellach wedi'u llenwi'n barhaol â glia ac mae'n debyg eu bod wedi atgyweirio'r hyn a ddaeth yn ddiffygiol o ran swyddogaeth (trydanol) oherwydd y tensiwn sympathetig yn ystod y gwrthdaro. Mae unrhyw chwydd yn yr ymennydd hefyd yn ymsuddo eto.

Page 273

Ar ben hynny, rhywbeth arbennig yw ei bod yn hysbys bod y carcinomas a reolir gan yr ymennydd yn tyfu yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol, sympathicotonig, trwy dwf celloedd go iawn, ond mai dim ond yn y cyfnod pcl, y cyfnod iachau, a dim ond dros dro y mae ffocws Hamer yn chwyddo. . Yr unig anhawster i ddeall hyn yw amlder celloedd gwirioneddol meinwe gyswllt yr ymennydd, sydd yn y bôn yn ymddwyn fel tyfiant sarcoma. Mae sarcoma, sydd mewn egwyddor yn dyfiant cwbl ddiniwed neu ddefnyddiol o feinwe gyswllt yn y cyfnod iachau, hefyd yn arwain at amlhau celloedd go iawn. Fodd bynnag, er mai pwrpas yr ymlediad meinwe gyswllt yw atgyweirio clwyf mecanyddol, diffyg, asgwrn wedi'i dorri neu debyg gyda chreithiau meinwe gyswllt neu ddideimlad, h.y. llenwi diffyg sylwedd yn gyffredinol a thrwy hynny ei wneud yn weithredol eto yn ei gyfanrwydd (e.e. asgwrn wedi'i dorri) , mae'r celloedd glial yn llenwi Yn y “Croissance perineronale” yn ffocws Hamer yr ymennydd, dim ond y bylchau dellt rhwng celloedd yr ymennydd sy'n agor er mwyn sicrhau gweithrediad y celloedd sy'n dal i fodoli Yn ymarferol (er enghraifft o ran inswleiddio canolraddol) gellir adfer celloedd yr ymennydd i'w tasg. Ar ôl pob datrysiad gwrthdaro, y cyfnod pcl dilynol neu'r cyfnod iachau bob amser yw “cyfnod y mesoderm”. Ynddo, mae popeth yn cael ei atgyweirio cyn belled ag y bo modd, wedi'i grynhoi ar lefel yr organ, wedi'i greithio ac yn y blaen, bob amser gyda ffurfio oedema, fel gydag allrediad plewrol ar ôl carcinoma plewrol, allrediad pericardiaidd ar ôl carcinoma pericardiaidd, ascites.¹⁸⁴ ar ôl carcinoma peritoneol, ailgyfrifo calws ar ôl osteolysis esgyrn (gweler lewcemia). Hyd yn oed os, mewn egwyddor, mae holl oedema'r ymennydd yn ymsuddo eto oherwydd, fel holl oedema'r corff, mai dim ond dros dro ydyw yn y bôn, gall y claf farw o hyd o'r pwysau mewngreuanol cyn iddo gilio eto.

Yn seiliedig ar ein profiad blaenorol gydag achosion yn ôl Meddygaeth Newydd, rydym yn bennaf yn gwybod y 6 cymhlethdod posibl canlynol ar gyfer canlyniad angheuol yn y cyfnod iachau:

1. Mae hyd y gwrthdaro yn rhy hir neu mae dwyster gwrthdaro'r gwrthdaro cyfrifol yn rhy fawr.

2. Crynhoi sawl oedema perifocal ar yr un pryd â ffocws Hamer gan wella sawl math o ganser ar yr un pryd.

3. Lleoliad arbennig o anffafriol o ffocws Hamer a'i oedema perifocal yn y cyfnod iachau, er enghraifft ger y ganolfan resbiradol yn y medulla oblongata neu'r ganolfan rhythm cardiaidd yn yr ardal periinsular dde a chwith.

¹⁸⁴ Ascites = hylif abdomenol

Page 274

4. Adleoli'r llwybrau draenio hylif, yn enwedig y draphont ddŵr. Yna mae'r hylif serebro-sbinol yn cronni ac mae hydroceffalws mewnol yn digwydd, h.y. mae'r fentriglau sy'n llawn hylif serebro-sbinol yn ehangu i'r eithaf ar draul meinwe'r ymennydd o'i amgylch. Mae hyn yn arwain at bwysau mewngreuanol.

5. Yn achos gwrthdaro lluosog ailddigwydd, pan fydd gweithgaredd gwrthdaro a'r cyfnod iachau dro ar ôl tro yn ail ag edema intra- a perifocal, gall symptomau blinder yn y cysylltiadau celloedd yr ymennydd ymddangos, yn arbennig o arwyddocaol os yw ffocws Hamer wedi'i leoli yn y coesyn ymennydd. Gall hyn wedyn achosi'r ardal gyfan i rwygo'n sydyn. Gall hyn, os yw'n digwydd yn y coesyn ymennydd, olygu marwolaeth ar unwaith.

6. Yn ymarferol, mae mecanwaith sydd mor syml ag y mae'n hynod bwysig yn chwarae rhan bwysig iawn: yr hyn a olygir yw bod symptomau'r cyfnod iachau fel y “gwendid cylchrediad y gwaed” fel y'i gelwir oherwydd vagotonia yn effeithio ar y claf, ascites, tensiwn periosteol, anemia gweddilliol, lewcemia neu thrombocytopenia gweddilliol Gall y cyfnod iacháu ar ôl osteolysis esgyrn, sydd â chysylltiad agos ag ail-gyfrifo, neu garsinoffobia neu ofn metastasis mewn achosion acíwt, fynd i banig ar unrhyw adeg a dioddef gwrthdaro canolog â ofn marwolaeth. Yn anffodus, mae un gair diofal gan berson arall, er enghraifft meddyg y mae'r claf yn ei ystyried yn gymwys, yn aml yn ddigon i'w blymio i'r dibyn dyfnaf o anobaith a phanig, ac mae'n anodd i unrhyw un arall ei gael allan ohono. , lleiaf oll ond fe all gael ei hun allan ohono eto. Mae'r cymhlethdod hwn yn gymhlethdod cyffredin iawn a difrifol iawn a bob amser yn gwbl ddiangen, a all hefyd roi'r claf mewn “cylch dieflig” (gweler y bennod berthnasol).

Fel arfer mae oedema mewnffocal a pheriffocal yn arwydd o iachâd. Mae hefyd yn berthnasol os na ellir diffinio ffocws Hamer yn glir oherwydd cyfnod byr o wrthdaro, dwyster gwrthdaro isel neu am resymau’r math unigol o adwaith, h.y. dim ond fel chwydd lleol y mae’r holl beth yn ymddangos, fel sy’n digwydd, er enghraifft, ar ôl mae datrysiad diferion cyffredinol mewn hunan-barch (y rheol mewn plant ) yn gyffredin ym medwla'r serebrwm.

Page 275

10.11.4 rhwygo ffocws Hamer oherwydd oedema mewnffocal

Math cyffredin o “diwmor yr ymennydd” fel y'i gelwir yw'r goden, math o sffêr gwag sy'n llawn hylif ac sy'n ymddangos fel cylch llachar ar CT yr ymennydd. Mae'r goden hon fel arfer wedi'i leinio â glia a meinwe gyswllt arferol. Yn aml mae hyd yn oed mân waedu i'r goden hon o'r pibellau gwaed bach ar ymyl y graith. Mae'n arwain at amrywiaeth o gamddiagnosis ac nid yw erioed wedi'i esbonio. Pan fydd y meddygon confensiynol yn cael gafael arno, maen nhw'n gweithredu arno fel “tiwmor ar yr ymennydd”, nad yw'n gwneud unrhyw synnwyr o gwbl. Yn y gyfres fer ganlynol rwyf am ddangos i chi sut mae'r codennau hyn yn ffurfio. Yn achos gwrthdaro hirhoedlog, amgylchiadol sydd ond wedi effeithio ar glaf mewn modd penodol iawn, ac o ganlyniad dim ond wedi achosi newid hirdymor mewn rhan benodol iawn o'r ymennydd, yn y cyfnod pcl gall meinwe'r ymennydd bod o dan bwysau ymestynnol y rhwyg oedema mewnffocal. Y canlyniad yw codennau wedi'u llenwi â hylif, sy'n dod yn fwy ac yn fwy i ddechrau, yn dod yn llai eto yn ddiweddarach, ond fel arfer nid yw'n diflannu'n llwyr oherwydd yn y cyfamser mae wedi'i leinio â meinwe gyswllt ar y tu mewn ac felly wedi solidoli. Ar gyfartaledd, mae'r goden hon yn ymddangos fel ffigwr cylch neu, os yw'n cael ei effeithio'n tangential, fel ardal fawr, gron, gwyn fwy neu lai.

Page 276

Tynnwyd y lluniau hyn 4 mis ar ôl y lluniau blaenorol, 5 wythnos ar ôl datrys gwrthdaro! Mae'r ddau ffocws Hamer yn y medwla ar y chwith i'w gweld yn glir ar y ddelwedd cerebral isaf, sy'n dechrau rhwygo'n ddarnau oherwydd oedema goresgynnol. Mae'r ddelwedd uchod hefyd yn dangos ffocws Hamer yng nghoes yr ymennydd, sy'n dod yn fwyfwy amlwg yn y delweddau canlynol. Mae'r draphont ddŵr yn dal ar agor yn dda. Felly nid oes unrhyw rwystr i all-lif hylif serebro-sbinol (hylif serebro-sbinol).

Page 277

Page 278

I'r claf, y gwrthdaro sylfaenol â DHS oedd bod y gymuned, mewn cyfarfod dramatig o'r cyngor, wedi gwrthod caniatáu i'r claf, a oedd yn berchen ar gwmni bysiau mawr, adeiladu neuadd fysiau ar ei eiddo addas iawn ei hun. Roedd y claf yn gweld y penderfyniad hwn fel achos sarhaus o golli hunan-barch. Teimlai nad oedd ei wasanaeth i'r gymuned yn cael ei werthfawrogi.

Gyda'r lluniau blaenorol hoffwn ddangos i chi, ddarllenwyr annwyl, faint o wahanol ffurfiannau o ffocysau Hamer all fodoli yn yr ymennydd dros dro neu dros gyfnod hirach o amser. Dylai wneud i chi feddwl os dywedaf wrthych yn awr fod pob un o'r buchesi Hamer hyn yr un peth mewn egwyddor, dim ond mewn gwahanol gamau dilyniant, lleoliadau gwahanol wrth gwrs, ond hefyd gyda gwahanol adweithiau unigol. Yn union fel yr arferem weld adwaith craith keloid enfawr mewn plant ar ôl brechiad y frech wen mewn un plentyn a phrin y gallent ddod o hyd i'r safle brechu eto yn y plentyn arall, mae'r adwaith craith glial yn yr ymennydd hefyd yn wahanol iawn, yn dibynnu ar yr adwaith unigol . Fodd bynnag, rhaid gwahaniaethu rhwng yr adwaith difrifol, yn aml dwys yn yr organ ac yn yr ymennydd oherwydd gwrthdaro arbennig o ddwys neu hirhoedlog.

Page 279

Dydw i ddim eisiau smalio mod i'n gwybod popeth chwaith. Dim ond cyn lleied yr oeddech chi'n ei wybod yn ddiweddarach y byddwch chi'n sylweddoli, pan fyddwch chi'n meddwl eich bod chi'n gwybod rhywbeth. Rydyn ni i gyd yn ddysgwyr ac nid oes gennym unrhyw reswm i orffwys ar ein rhwyfau. Yr hyn y mae'n rhaid i ni ei ddysgu yn gyntaf ac yn bennaf yw ein bod yn dysgu gwrando ar yr hyn y mae'r claf yn ei ddweud. Rydyn ni i gyd wedi cael digon o brofiad lle rydyn ni'n cael yr “ysgolion” athronyddol, seicolegol, diwinyddol neu gymdeithasegol, neu gribau dogmatig, y mae'r cleifion i fod i gael eu cneifio drostynt. Arweiniodd hyn at archwilio pobl yn unol â chynlluniau: ar gyfer pwysedd gwaed, er enghraifft, heb i'r meddyg fod â diddordeb mewn a oedd y claf mewn cydymdeimlad, gyda phibellau cul a phwysedd gwaed digonol, neu mewn vagotonia, a elwir yn argyfwng pwysedd gwaed neu Datganwyd anhwylder cylchrediad y gwaed. Gwnaed hyn gyda'r holl ganfyddiadau a diagnosis, gan gynnwys y rhai seicolegol.

Y peth arbennig o anodd am fuchesi Hamer mewn gwirionedd yw rhywbeth a welwn ar hyd a lled y wlad mewn meddygaeth: mae pob gwerth a fesurwn yn ail werth, o bosibl munud neu awr, dim ond cipolwg. Erbyn i ni ei ddadansoddi, mae eisoes wedi newid yn aml. Er enghraifft, gall ailwaelu hunan-barch a gwrthdaro, fel y profais fy hun, achosi gostyngiad mewn platennau o fewn hanner awr.¹⁸⁵ o 85000 i 8000 (a fesurwyd sawl gwaith yn Ysbyty Athrofaol Cologne). Hoffai un ddehongli newidiadau mor eithafol mewn gwerthoedd labordy fel gwallau mesur. Ond os ydych chi'n gwybod bod y plentyn 7 oed (claf lewcemia) wedi profi ailddigwyddiad DHS clir yn ystod yr hanner awr hwn, gallwch chi ddosbarthu'r iselder platennau sydyn.

Yr hyn yr wyf am ei ddweud yw: mae pobl yn parhau i fyw, anadlu, meddwl a theimlo wrth i ni eu harchwilio a siarad â nhw. Mae wedi digwydd i mi gannoedd o weithiau i’r claf ddod i’r ymgynghoriad, neu’n hytrach y sgwrs, â dwylo oer-iâ – a’i adael â dwylo berwedig-poeth, fel y dywedant. Beth oedd wedi digwydd? Profodd y claf wrthdaro olysis yn ystod y sgwrs. Yn yr achos hwn, gallwn hyd yn oed ganfod yn syth beth sy'n digwydd yn yr ymennydd. Mae'n codi oedema o fewn ac o gwmpas ffocws Hamer, gan wneud yr ardal hon yn “broses meddiannu gofod”. A hyd yn oed o hanner awr i'r nesaf gallwn weld yn glir ddechrau'r newid hwn yn yr ymennydd. Cafodd claf nad oedd erioed wedi cael trawiad o’r blaen yn ei bywyd drawiad yn ystod gwrthdaro, h.y. yn ystod y sgwrs yn fy ystafell ymgynghori yn Gyhum, ac yna hyd yn oed “status epilepticus”, a achoswyd gan y driniaeth amhriodol yn y clinig Bremen Yn anffodus Roedd yn rhaid i mi drosglwyddo'r claf, a arweiniodd yn y pen draw at ei marwolaeth.

¹⁸⁵ Thrombocytes = platennau

Page 280

Mae digwyddiadau o'r fath fel arfer ond yn digwydd pan fydd diffyg dealltwriaeth o feddyginiaeth newydd yn arwain at driniaeth gwbl ddisynnwyr (yn yr achos hwn gydag arbelydru cobalt ar yr ymennydd ar gyfer “metastases yr ymennydd”).

Pe baech chi, ddarllenwyr annwyl, ond wedi darllen y bennod unigol hon o'r llyfr cyfan, dylech fod wedi deall yr hyn yr oeddwn am ei ddweud wrthych yn y bennod hon pe baech wedi ei darllen yn ofalus. Rwyf wedi gosod pob math o fuchesi Hamer wrth ymyl ei gilydd yn fwriadol, yn gwrthdaro-weithredol ac yn datrys gwrthdaro, yn y cyfnod iacháu ac ar ôl y cyfnod iacháu. Mae gennych chi gymaint yn haws na mi: gallwch chi ddeall mewn un diwrnod yr hyn y bu'n rhaid i mi ei gyflawni'n llafurus dros y blynyddoedd, tra roedd gen i bob ffon bosibl wedi'i thaflu rhwng fy nghoesau. Hoffwn pe baech yn deall bod yr holl fuchesi gwahanol eu golwg yn dilyn yr un patrwm ac nad ydynt mor wahanol â hynny mewn gwirionedd, ond bod y gwahanol smotiau gwyn a du hyn, dadleoliadau gofod a ffurfweddiadau targed yn gamau dilyniant gwahanol neu raddau o ddwyster gwahanol. y gwrthdaro materol a biolegol yn ein henaid sydd wedi dod yn weladwy o ganlyniad.

Rwyf wedi ceisio defnyddio ychydig o enghreifftiau i ddangos i chi sut mae'n rhaid ichi roi'r mosaig at ei gilydd mewn achosion unigol. Credwch fi, mae'n gymaint o hwyl ac yn enwedig pan allwch chi helpu pobl eraill mor ddiddiwedd. Rwyf felly wedi llunio nifer gymharol fawr o achosion, o bob lleoliad canser yn ddelfrydol, fel y gallwch weld dro ar ôl tro, er bod pob achos yn sylfaenol unigol o safbwynt dynol a seicolegol, eu bod i gyd yn dilyn system gydlynol iawn. mae hynny'n wahanol i unrhyw un arall trwy gydol meddygaeth. Mae'n rhaid i chi bob amser edrych ar y seice - ymennydd - organau gyda'i gilydd mewn crynodeb, pob un yn unigol, ond byth heb gadw llygad ar y ddwy lefel arall ar yr un pryd.

Efallai eich bod yn dechrau deall yr hyn yr wyf yn ei olygu pan fyddaf yn sôn am system orbenderfynedig yn y RHEOL IRON O GANSER. Mewn egwyddor, ni fyddai buches Hamer wedi bod yn angenrheidiol. Mae hefyd yn gweithio heb y fuches Hamer neu dim ond gyda'r rhagdybiaeth ddealledig ei fod yn bodoli. Oherwydd gallaf ddweud a yw'r claf yn y cyfnod datrys gwrthdaro ai peidio pan fyddaf yn ysgwyd ei law. Ond wrth gwrs fe fydden ni’n dwp pe baen ni’n colli cyfle diagnostig mor dda! A chan fod y seice yn ein meddyginiaeth bresennol bob amser wedi'i chyhuddo o fod yn anniriaethol ac felly'n anwyddonol, mae'n rhaid i ni, yn llythrennol, ddal buches Hamer o dan drwynau'r amheuwyr fel eu bod yn deffro o'r diwedd ac nad yw ein cleifion yn parhau i ddifetha mor druenus!

Page 281

10.12 Gair am y dechneg gofnodi: CT yr ymennydd neu NMR (MRI, delweddu cyseiniant magnetig)?

Rydym yn cynghori pob claf i gael CT ymennydd safonol yn gyntaf neu dim ond CCT safonol (tomogram cyfrifiadur cerebral) yn cael ei gynnal heb gyfrwng cyferbyniad. Mae safonol yn golygu mai dyma'r haenau arferol sy'n cael eu gosod yn gyfochrog â gwaelod y benglog.

Mae gan yr arholiad “heb gyfrwng cyferbyniad” y manteision canlynol:

1. Dim ond hanner y dos (er yn fach) o belydrau-X rydych chi'n ei dderbyn.

2. Heb gyfryngau cyferbyniad nid oes unrhyw alergeddau na rhai anaffylactig fel y'u gelwir¹⁸⁶ Sioc, felly dim digwyddiadau. Rydyn ni'n galw dull o'r fath yn “anfewnwthiol¹⁸⁷,,, mae hynny'n golygu nid beichus.

3. Mae'r claf yn weddol sicr na fydd yn dod o hyd i wyneb radiolegydd difrifol marwol yn sydyn yn dweud wrtho fod ei ymennydd cyfan yn llawn “metastases” neu “diwmorau ar yr ymennydd.” Gall croniadau glial diniwed o'r fath, y mae niwroradiolegwyr neu niwrolawfeddygon yn cyfeirio'n ddogmatig atynt fel “tiwmorau malaen”, yn hawdd eu staenio â chyfrwng cyferbyniad ...

Mae llawer o radiolegwyr yn cynddeiriog pan fyddant ond yn cael archwilio “heb gyfrwng cyferbyniad”, oherwydd bod nifer y cleifion neu gleifion sy'n barod i lawdriniaeth yn lleihau a chyda hynny y defnydd o gapasiti'r clinigau niwrolawfeddygol. Yn gyffredinol: mae'r siawns o oroesi ar ôl llawdriniaeth ar yr ymennydd yn wael iawn yn y tymor hir. Gan hyny, fy anwyl ddarllenwyr, ni ddylech byth gael pedwar peth wedi eu gwneyd i chwi na fuasai yr un meddyg yn arferol o'i wneyd iddo ei hun ;

1. Gweithrediadau ymennydd neu ddraenio'r ymennydd (siyntiau), yr hyn a elwir yn stereotactig¹⁸⁸ Profi drilio ac ati.

¹⁸⁶ Anaffylacsis = adwaith gorsensitifrwydd wedi'i gyfryngu gan wrthgyrff o'r math uniongyrchol sy'n digwydd ar ôl cyfnod o sensiteiddio ar ôl dod i gysylltiad o'r newydd â'r alergen penodol
¹⁸⁷ ymledol = treiddgar
¹⁸⁸ Llawdriniaeth stereotactig = gweithdrefn ar yr ymennydd lle mae twll drilio yn cael ei greu. Gellir cyrraedd strwythurau'r ymennydd trwy dyllu gyda chwiliedydd targed

Page 282

2. Gwenwyn cemo mewn unrhyw ffurf a dos (gan gynnwys chemo uchelwydd)

3. Pelydr-X ac arbelydru cobalt mewn unrhyw ffurf, er enghraifft yr esgyrn neu'r ymennydd.

4. Morffin a phob sylwedd artiffisial tebyg i forffin (Temgesic, Tramal, MST, Valoron et cetera).

Mae'r tomogram cyseiniant niwcleomagnetig (sbin niwclear, NMR neu a elwir hefyd yn MRI) yn llai addas ar gyfer gwneud diagnosis o'r ymennydd gan ei fod yn ein methu i raddau helaeth o ran ffurfweddau targed gwrthdaro-weithredol. Dim ond pan fydd y ffurfweddau targed hyn yn weithredol am amser hir y byddwn yn eu gweld yn NMR, ond maent yn dal i fod yn llawer gwaeth nag mewn CT arferol. Yr hyn sy'n drawiadol wrth gwrs yw y gallwch chi haenu gydag NMR mewn unrhyw awyren a ddymunir, a all weithiau fod o gymorth yn y cyfnod iacháu, h.y. mewn “proses meddiannu gofod”. Yn gyffredinol, fodd bynnag, mae'r math o archwiliad yn cymryd llawer mwy o amser (dros 1/2 awr neu fwy) ac mae cleifion yn aml yn profi clawstroffobia a phanig oherwydd y tiwb a'r sŵn sy'n gysylltiedig â'r archwiliad. Dyna pam nad yw'r arholiad yn addas ar gyfer plant o gwbl. Mae'r CCT arferol, ar y llaw arall, yn cymryd pedair munud.

Gyda llaw, nid yw'n glir o hyd a yw NMR mewn gwirionedd mor ddiniwed ag y tybiwyd yn flaenorol. Gall osgiliadau cyseiniant magnetig fod yn fwy niweidiol yn fiolegol na'r pelydrau-X yn CCT.

Gyda NMR, mae'r targedau saethu yn anos i'w gweld yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol oherwydd bod y cyseiniant magnetig yn ymateb yn bennaf i foleciwlau dŵr. Er y gellir gweld dadleoliadau gofod yn glir iawn yn y cyfnod PCL, maent yn ymddangos yn llawer mwy dramatig i'r arsylwr nag y maent mewn gwirionedd, yn enwedig wrth archwilio gyda chyfrwng cyferbyniad. Mae hefyd yn blino bod yr archwiliwr yn gallu cyfnewid y lliwiau (du a gwyn) ar unrhyw adeg, fel ein bod ni, sydd am wneud y delweddau'n ddealladwy i'r claf, yn ei chael hi'n anodd ymgyfarwyddo'r claf â'r gwahanol dechnegau archwilio. Yn y pen draw, nid yw'r claf yn deall dim byd mwyach. Mae'n digwydd yn aml eich bod yn meddwl eich bod yn gweld tiwmor enfawr yn yr NMR, nad yw bron yn bodoli yn y CCT arferol.

Gellir dweud felly bod yr NMR yn aml yn ystumio realiti ac felly’n gallu achosi panig yn y claf ac felly dim ond mewn achosion arbennig y gellir ei gynghori (e.e. archwiliadau’r chwarren bitwidol ac ati).

Page 283

10.13 Gweithrediadau'r ymennydd - arbelydru'r ymennydd

Mae llawdriniaethau ar yr ymennydd yn arbennig o beryglus oherwydd bod y rhai yr effeithir arnynt - fel y gwyddom gan y rhai a ddioddefodd anafiadau i'r ymennydd yn ystod y rhyfel - yn ymateb i un gwrthdaro gweithredol, er enghraifft yn y cortecs, fel pe bai ganddynt ddau wrthdaro gweithredol yn y cortecs cerebral. Rydych chi wedyn yn syth yn y cytser sgitsoffrenig. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r rhai yr effeithir arnynt yn ei chael hi'n anodd iawn neu'n amhosibl mynd allan o'r fan hon. Oherwydd gweithrediad yr ymennydd - hyd yn oed y "tyllu prawf" stereotactig - mae'r ymennydd wedi'i anafu cymaint fel nad yw bellach yn dirgrynu yn y rhythm sylfaenol. Y gwahaniaeth rhwng briw Hamer wedi'i atgyweirio a chraith lawfeddygol wedi'i gwella ar yr ymennydd yw bod yr ymennydd, yn yr achos cyntaf, yn dirgrynu yn y rhythm sylfaenol eto ar ôl y gwaith atgyweirio fel o'r blaen, ond yn achos llawdriniaeth ar yr ymennydd nid yw'n dirgrynu mwyach i'r gweddill. o'i fywyd. Heblaw hyn, nid yw y pwniad prawf yn ddim ond nonsens erchyll beth bynag : nid oes dim amgen na glia wedi i'r ymenydd gael ei drwsio. Felly, nid oes angen histoleg arnoch i gadarnhau'r ffaith hunan-amlwg hon am y tro ar bymtheg.

10.14 O gyfweliad rhwng Doctor Hamer a'r Athro Doctor med. Meddyg rer. nat. P. Pfitzer, Athro Patholeg¹⁸⁹ a cytopatholeg, deon y gyfadran feddygol ym Mhrifysgol Düsseldorf

Cyfweliad awdurdodedig ar 13.7.1989 Gorffennaf, XNUMX yn Düsseldorf:

Doctor Hamer: Yr Athro Pfitzer, fel sytopatholegydd ac ar hyn o bryd yn ddeon dros dro y gyfadran feddygol ym Mhrifysgol Düsseldorf, rydych wedi cytuno’n garedig i drafod y “System Ontogenetig o Diwmorau” (a’r hyn sy’n cyfateb i ganser). Ei harbenigedd o fewn patholeg yw histopatholeg a sytopatholeg (patholeg meinwe a chelloedd). Ar yr un pryd, yr wyf yn credu eich bod yn fiolegydd?

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Ydw, biolegydd a meddyg.

¹⁸⁹ Patho- = rhan gair sy'n golygu poen, salwch

Page 284

Doctor Hamer: Mae “System Ontogenetig Tiwmorau” yn nodi, ymhlith pethau eraill, bod yr un math o feinwe histolegol bob amser i'w gael yn yr un organau â'r cyrff dynol ac anifeiliaid, a yw hynny'n gywir?

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Mewn egwyddor ie, wrth gwrs, gydag ychydig eithriadau, megis dystopias meinwe¹⁹⁰ yr hyn a elwir yn “germau gwasgaredig”, endometriosis. Ond fel arall mae'n wir.

Doctor Hamer: Mae’r Athro Pfitzer, y “System Ontogenetig o Tiwmorau” hefyd yn nodi, y mae llawer o’ch cydweithwyr eisoes yn cytuno â hi, hyd yn oed yn achos tiwmor, y deuir ar draws ar un adeg. Er enghraifft, yn y llwybr gastroberfeddol, fel canser nodweddiadol tebyg i blodfresych gydag amlhau celloedd, mae bob amser yn adenocarcinoma histolegol, gan gynnwys yn y tonsiliau¹⁹¹ ac alfeoli'r ysgyfaint, y ddau ohonynt yn perthyn i'r llwybr gastroberfeddol o ran datblygiad, neu yn y corpus uteri (mwcosa decidua) mae adenocarcinoma bob amser. Ar y llaw arall, mae carcinoma celloedd cennog briwiol bob amser yn y mwcosa llafar, gan gynnwys ceg y groth neu'r fagina, y mwcosa bronciol neu fwcosa'r bledren. Ydych chi'n ei weld felly hefyd?

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Mae clystyrau o'r fath yn digwydd fel arfer, ond nid yn y system bronciol.

Doctor Hamer: Os yw hynny'n wir, yna gallai llawer o bobl fod wedi meddwl bod gan histoleg rywbeth i'w wneud â thopograffeg organau a bod gan hyn yn ei dro rywbeth i'w wneud â hanes datblygiadol bodau dynol ac anifeiliaid. Pam nad oes neb erioed wedi meddwl am hyn o'r blaen? A allai fod wedi digwydd oherwydd ein bod i gyd wedi syllu gormod ar y manylion a rhy ychydig ar brosesau cyffredinol yr organeb, fel ein bod wedi anwybyddu’r hanfodion?

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Wel, heddiw rydym ni i gyd yn arbenigo yn fwy nag erioed a phwy sydd â throsolwg cyflawn o'r pynciau damcaniaethol ar y cyd â'r data clinigol a'r cysylltiadau wrth erchwyn y gwely ym mhob achos unigol? Fel arfer nid yw'r patholegydd yn gweld y claf nes ei fod ef neu hi wedi marw. Mae'r histopatholegydd yn gweld meinwe yn gynharach. Ond mae yna hefyd draddodiad gwych o ddosbarthiadau systematig trosfwaol mewn patholeg (WHO ac AFIP). Mae'r trosolwg a'r trosolwg patholegol-clinigol bob amser wedi'u cynnal.

¹⁹⁰ Dystopia = dadleoli
¹⁹¹ tonsil = almon

Page 285

Fodd bynnag, nid oes neb eto wedi meddwl am eich “System Ontogenetig o Tiwmorau”.

Doctor Hamer: Fel y gwyddoch, nid yn unig y mae'r “system tiwmorau ontogenetig” yn nodi y gellir dod o hyd i'r un ffurfiant cell histolegol fel arfer yn yr un lleoliad organ yn y corff dynol ac, yn achos tiwmor, mae'r un ffurfiant cell histolegol fel arfer. darganfod, ond hefyd bod yr un ffurfiannau cell histolegol yn cael eu rheoli gan yr un rhan o'r ymennydd (e.e. pob epitheliwm silindrog berfeddol neu, yn achos tiwmor, adenocarcinoma gan pons y brainstem), ond bod pob un o'r fath yn debyg yn histolegol mae gan ranbarthau'r corff sydd â chyfnewidfeydd ymennydd wedi'u lleoli wrth ymyl ei gilydd hefyd gynnwys gwrthdaro biolegol sy'n perthyn yn agos iawn.

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Efallai bod hynny'n wir, ond nid yw'r holl beth yn swnio'n rhesymegol iawn. I mi fel patholegydd, byddai'n ddymunol cael tystiolaeth bod niwropatholegydd yn archwilio o dan ficrosgop yr ardal yn yr ymennydd ac yn CT yr ymennydd sydd i fod i fod yn nodweddiadol ar gyfer y math penodol o ganser dan sylw.

Doctor Hamer: Ond mae anhawster, Athro: Yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol, y lleoliad Ond os torrwch y rhan hon o'r ymennydd allan, ni all y niwro-histopatholegydd weld dim byd mwyach. Ar y llaw arall, gall wrth gwrs weld yn glir newid yn y cyfnod iachau vagotonig ar y safle os safle Yna mae’r niwroradiolegwyr neu niwrolawfeddygon yn siarad ar unwaith am “diwmor ar yr ymennydd” (os mai dim ond un hwnnw y maent wedi dod o hyd iddo) neu am “fetastasis yr ymennydd” os oeddent wedi dod o hyd i ganser arall yn rhywle yn y corff yn flaenorol.

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Wel, gallwch gyfyngu eich archwiliad niwro-histopatholegol i achosion sydd, yn ôl eich diffiniad, eisoes yn y cyfnod iachau vagotonig.

Doctor Hamer: Mae'r rhain i gyd yn “diwmorau ar yr ymennydd” neu'n “fetastasis yr ymennydd” fel y'u gelwir, neu o leiaf maen nhw wedi bod felly, fel arall ni fyddai ganddyn nhw unrhyw oedema na glia.

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Mr Hamer, mae eich barn yn feiddgar iawn. Nawr rwy'n deall beth rydych chi'n ei olygu. Ond oni allai cnewyllyn y gell hefyd fod yn gyfrifol am gamweithrediad y gell; a oes rhaid mai'r ymennydd ydyw o reidrwydd?

Page 286

Doctor Hamer: Mae yna jôc: mae Mrs. Müller yn adrodd dros ffens yr ardd bod y trydan ar gyfer y pentref cyfan yn dod o'r orsaf bŵer. “Efallai bod hynny’n wir,” meddai Ms Mayer, “ond mae ein trydan yn bendant yn dod o’r soced.” Nid oes unrhyw gwestiwn yn fy meddwl bod pob cell yn cael ei rheoli gan ei “ymennydd bach”, h.y. cnewyllyn cell, ac eithrio: pwy allai reoli niwclysau'r gell mewn modd cydlynol, os nad ein hymennydd “cyfrifiadur anferth” yn unig?

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Ydw, Mr Hamer, rydych chi wir yn taflu'r holl feddyginiaeth dros ben llestri â'ch “system ontogenetig o diwmorau”.

Doctor Hamer: Dwi'n meddwl ei bod hi'n hen bryd i hynny! Oherwydd os gellir tybio bod y “System Ontogenetig o Tiwmorau” yn gywir ar y lefel histolegol-sytolegol, ond ei bod yn hawdd iawn ei phrofi ar y lefel ymennydd a seicolegol trwy wirio'r atgynhyrchedd, peidiwch â meddwl y dylem ei wneud fel yn gorfod dod i'r casgliadau angenrheidiol o hyn mor gyflym â phosibl?

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Ydy, ar yr amod y gellir gwirio'r “system tiwmorau ontogenetig” ym mhob maes, yna mae'r canlyniadau'n enfawr!

Doctor Hamer: Mae'n debyg mai'r canlyniad cyntaf, ysblennyddrwydd, i'n cleifion fyddai y gallwn ddweud neges ddymunol iawn wrthynt cyn gynted â phosibl: Roeddem yn anghywir! Nid oedd y canser yn fyddin wyllt ac amlhau ar hap o gelloedd gelyniaethus o gwbl, ond yn hytrach roedd y celloedd canser drwg neu'r necrosis canser a oedd i fod yn tyfu mor afreolus ac ymledol bob amser, yn ddieithriad, wedi rhedeg ar hyd eu llwybrau ontogenetig rhagderfynedig yn unol â deddf lem!

Yr AthroDoctor Doctor Pfitzer: Ie, byddai hynny'n gywir.

Doctor Hamer: Yr ail ganlyniad fyddai y byddai’n rhaid inni gludo’n gyflym yr hen syniad o’r hyn a elwir yn “fetastasis”, fel y’i “credwyd” o’r blaen a’i ddysgu gan feddyginiaeth gonfensiynol, i’r domen sgrap o feddyginiaeth. Roedd angen acrobateg ffydd a oedd bron yn arswydus gennym ni i ddychmygu y gellid trawsnewid carcinomas colon mitosing o'r endoderm mewn metamorffau eiledol gwyllt a mellt yn osteolysys esgyrn necrotizing yr haen germ ganol, ac yn olaf - “metastatig -metamorfforeiddio” - i allu cynhyrchu'r hyn a elwir yn “fetastases yr ymennydd” o'r ectoderm. Mae pawb bob amser wedi honni'n eiddgar eu bod yn deall y nonsens hwn, na all hyd yn oed meddyg rhesymol feirniadol ei gredu.

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Mr Hamer, ni allaf gytuno â chi yma. Rydym bob amser wedi ei weld yn wahanol. Gwelaf hefyd fod arnom angen llawer o ddamcaniaethau ychwanegol ar gyfer meddygaeth hen ysgol. O ran fflysio celloedd canser i'r cyrion, mae'n sicr yn wir bod tystiolaeth anuniongyrchol yn bennaf hyd yn hyn y byddai celloedd canser yn cyrraedd safle eu metastasis trwy'r gwaed rhydwelïol.

Page 287

Doctor Hamer: Mae'n debyg mai'r trydydd canlyniad fyddai, yn ôl y system ontogenetig o diwmorau, fod yn rhaid yn awr restru'n gyntaf pa ffurfiant celloedd sy'n deillio o'r haen germ ac ym mha gyfnod y mae rhaniadau celloedd neu necrosis celloedd yn digwydd. Oherwydd ei bod yn wallgofrwydd pur dychmygu y gallai adenocarcinoma colon (sy'n “tyfu" gyda mitoses yn y cyfnod gwrthdaro-weithredol), fel “metastasis,” fel y'i gelwir, sbarduno sarcoma esgyrn, sy'n “tyfu” yn y cyfnod iacháu yn unig. . Yn fyr, roeddem ni, yr un mor anwybodus â phlant, wedi cymysgu'r cyfnodau sympathetig a vagotonig a disgrifio popeth yn syml fel metastasis. Athro, a yw'r canlyniadau hyn yn derfynol?

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Mae'r rhain yn gwestiynau y mae'n rhaid i glinigwyr eu hateb.

Doctor Hamer: Canlyniad rhesymegol arall fyddai diddymu'r syniadau blaenorol am diwmorau'r ymennydd a metastasis yr ymennydd, fel y'u gelwir, na allant fodoli.

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Beth ydych chi'n ei olygu?

Doctor Hamer: Wel, yn gyntaf oll: A yw'n wir na all celloedd yr ymennydd rannu nac atgynhyrchu mwyach ar ôl genedigaeth?

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Bydd.

Doctor Hamer: Yr unig beth sy'n gallu lluosi yn ein hymennydd yw meinwe gyswllt, a elwir yn “glia”, ac mae'r celloedd meinwe cyswllt cwbl ddiniwed hyn ond yn lluosi yn y cyfnod iacháu, dim ond yn y cyfnod hwn neu ar ôl y gellir eu staenio â chyfrwng cyferbyniad , fel y gwyr pawb yn gweithio yn y maes.

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Mae'n amheus a ydynt mor ddiniwed.

Doctor Hamer: Gadewch i ni dybio, Athro, eich bod wedi gwneud diagnosis o glioma mewn 100 o achosion o "diwmorau ar yr ymennydd" fel y'u gelwir, beth arall y gallech fod wedi'i ddiagnosio yno pe bai celloedd yr ymennydd nad ydynt yn lluosi a chelloedd yr ymennydd sydd wedi lluosi neu sy'n dal i amlhau - diniwed!— celloedd glial does dim byd arall yno?

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Yn achos tiwmor ymennydd cynradd, wrth gwrs!

Doctor Hamer: Ond nawr mae myfyriwr doethuriaeth diwyd yn darganfod bod canfyddiadau'r awtopsi ym mhob un o'r 100 achos¹⁹² wedi datgelu bod canser bach neu fawr wedi’i ddarganfod yn rhywle yn y corff nad oedd wedi’i ganfod yn glinigol oherwydd nad oedd wedi achosi unrhyw gwynion na symptomau i’r claf.

 

¹⁹² Awtopsi = awtopsi, yn agor y corff i bennu achos y farwolaeth

Page 288

Pe baech yn mynd yn ôl yn ddiweddarach a cheisio “trawsnewid” y tiwmor ar yr ymennydd fel y'i gelwir yn fetastasis ar yr ymennydd, byddai hynny'n golygu eich bod am geisio deall briwiau Hamer fel adenocarcinoma villus berfeddol, er enghraifft, neu hyd yn oed weld clefyd Hamer. briwiau fel osteolysis esgyrn neu sarcomas?

Yr Athro Doctor Doctor Pfitzer: Ydy, rydych chi'n codi cywilydd arna i braidd oherwydd dydw i erioed wedi ceisio gweld trwy'ch sbectol o'r blaen. Rwy'n cyfaddef ei bod yn ymddangos bod gliomas polymorffig yn aml yn ffitio i wahanol bethau.¹⁹³

 

¹⁹³ Gellir gofyn am y cyfweliad llawn gan Amici di Dirk Verlag. Dim ond darnau perthnasol sydd wedi'u hatgynhyrchu heb eu newid yma, yn enwedig ar gyfer y bennod hon, sy'n ymwneud â thiwmorau'r ymennydd fel y'u gelwir a metastasis yr ymennydd fel y'i gelwir!

Page 289